对于想要孩子，却屡屡不中标或者已经确诊不孕症的夫妻，监测女方有无排卵和男性的精子绝对是首先需要进行的。监测排卵的方法有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测，其中B超监测排卵是最准确的方法。
超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，月经周期的第7天，在被募集的发育卵泡群中，FSH阈值最低的一个卵泡，优先脱颖而出发育成为优势卵泡。一般我们将卵泡直径>10mm时，称优势卵泡。月经周期的13～18天，优势卵泡继续增大至18mm左右。
在自然周期中，优势卵泡的生长速度先慢会快，开始的时候大约为1～2mm/d，近排卵前的卵泡最大生长速度可达2～3mm/d，卵泡直径达18～28mm时称为成熟卵泡。平均第14天最大，可发生排卵。
▼卵泡监测到底从何时开始？
对于月经规则的女性，不管月经周期的长短，只要月经按时来潮，两次月经周期相差不超过7天，排卵日一般在月经前14天左右。月经正常的女性，黄体功能维持14天左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮，所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。
对于月经不规则的妹子怎么办？卵泡监测建议从月经第3天开始，间断或持续长时间监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。
▼成熟卵泡的B超表现：
1、卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm（21.2+-0.53mm），卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。
2、20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘（Cumulusoophorus）图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。
通常每个周期B超监测的次数应控制在3～4次。监测排卵应该同时监测内膜厚度，以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态。受孕时间的选择，由医生根据卵泡的大小及排卵时间指导同房的时间。
▼不排卵出现在哪些情况？
卵巢功能衰竭、下丘脑-垂体功能失调（多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因）、下丘脑-垂体功能衰竭、高泌乳素血症等。
对于不排卵的女性，就需要进一步检查寻找不排卵的疾病，积极治疗原发病，必要时促排卵治疗。
运城市新民中医院不 孕 不 育 科 主 治：
