3月7日,县医保中心定点医疗机构医疗服务质量考核组一行4人对我院2017年度医保工作进行考核。考核工作由副院长甘志华主持,医保办、医疗质量管理科、药学部、财务科等相关职能科室负责人参加。
考核组听取医院医保管理工作汇报后,重点对照《2017年度医保总额预付控制结算管理医疗机构考核内容及评分标准》进行逐项评分,随机抽取10份2017年度住院医保患者病历进行检查分析。并到病区进行现场检查,随机抽查10位医保住院患者进行住院满意度调查,住院满意度均达到90%以上,医保住院患者均在院治疗,无患者挂床住院、挂名住院等违规现象存在。
检查结束后,考核组对我院工作给予肯定,认为医院全面落实各项医保政策规定,有效控制医保费用不合理增长等。同时也要求医院要进一步加大医保宣传,继续加强医保服务和质量管理,为参保人员提供合理、优质、满意的诊疗服务。
近年来,我院医保工作受到院领导的高度重视,严格要求各科室遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范,日常工作中加强督查,在配合有关部门定期督查的同时,进行不定期自查,严肃追责,各病区不得有挂床住院、住院病人门诊购药、为患者提供虚假医疗文书等套取医保资金行为的现象发生。
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