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医保中心关于办理2017年度城镇职工门诊 大额慢性疾病的通知

各参保单位及参保职工:

为了做好2017年度城镇职工门诊大额慢性疾病申请体检工作,现将有关事项通知如下:

一、门诊大额慢性疾病病种为十六种:

1、恶性肿瘤2尿毒症透析3器官移植后使用抗排斥免疫调节剂4、脑血管病后遗症致神经功能缺损5心肌梗死(塞)6慢性中(重)度病毒性肝炎7慢性肺源性心脏病8高血压Ⅲ级高危及极高危9糖尿病合并并发症10、活动性结核病11血友病12、慢性再生障碍性贫血CAA13系统性红斑狼疮14精神分裂症15帕金森16肾病综合症(十六种慢性疾病具体细则请到各医院咨询)。

二、参保患者有以下情况之一者不参加体检:

1恶性肿瘤(参保患者可持两年以内、二级以上公立医院病历直接办理)

2器官移植术后(需提供三级医院病历)

3尿毒症透析(需提供二级以上公立医院门诊病历)

4心脏病支架、搭桥术后一年半以内的(需提供二级以上可做此项目手术的医院病历)

5、脑血管病后遗症致瘫痪行动不便者,提供一年内住院病历并上门家访,进行评分;单纯性脑血管意外后遗症病人,评分表上要有评审医生签字,医院医保科盖章(瘫痪病人在河津居住的由圣济医院上门家访评分,居住在铝厂的由中心医院上门家访评分,联系人确定为医院医保科科长)。

符合以上五条任意一条的,不参加体检,持医疗证或社保卡病历复印件并加盖医院专用章一寸照片一张,直接到医保中心办理有关审批手续。办理时间从2017年2月13日起至2017年2月25日止。

三、除以上特殊病种外,其余慢性病和按规定超过时限的病种,由医保中心统一安排体检。

四、新办理门诊大额慢性疾病的参保患者,到医保中心待遇审核股报名,也可由单位或个人通过电话报名,报名时间截止2017年2月28日。

五、体检时间从2017年3月1日至2017年3月10日。

咨询报名电话:待遇审核股5293568

 

河津市医疗保险管理服务中心

○一七年一月五日


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