“肾好，身体才会好。”
“肾好，他好我也好。”
相信各种「补肾」产品的广告词，大家都能随口说上几句。
然而好肾脏真的不是补出来的，其实只要不做伤肾的事儿，肾就会好很多。
伤肾因素一：高血压
首先要告诉大家一个小知识，肾脏是一个时刻与血液打交道的器官，任何引起心脑血管损伤的因素都可以伤害肾脏。
肾脏是一个血液供应非常丰富，血流灌注充沛的器官，其基本肾脏单位肾小球就是一个微血管团，所以肾脏对血压的变化非常敏感。
除此以外，肾脏还参与了血压的调节，目前越来越多的证据显示肾脏问题跟高血压有关。
高血压所致肾损害是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病。
高血压持续发展，肾小动脉出现结构改变，管壁增厚，顺应性下降，使肾血流量减少，由于肾小管缺血，尿液的浓缩功能减退。
早期患者夜尿增多、多尿，尿常规检查可以发现蛋白尿，蛋白尿呈轻、中度，定量不超过1.5～2克/24 小时，且多以小分子蛋白为主，尿中出现红、白细胞，随着病情的不断进展，会出现下肢水肿，而与此同时相对正常的肾小球高灌注和高滤过进一步加重了肾小球硬化。
最后肾功能减退，表现为血肌酐、血尿素氮升高，逐渐演变进入肾衰竭。
许多高血压所致肾损害患者早期并无肾脏损害的临床表现，因此未能引起高度重视，一旦出现临床表现或常规检测发现异常时，肾脏病变已达相当严重的程度。
高血压引起的恶性小动脉肾硬化多表现为血压急剧升高，视物模糊，病情进展迅速，早期肾功能正常，很快出现少尿、血肌酐、血尿素氮升高，进入尿毒症期，病情严重，预后差。
要特别提醒患高血压 10 年以上的人，发生肾损伤的可能风险更大，更要好好控制血压。
伤肾因素二：高尿酸
尿酸是人体常见的代谢产物之一，当体内尿酸过多时，尿酸结晶既可以沉积于肾组织引发肾损害，也可以直接影响肾小球导致肾损害。
当前研究证实，男性和绝经后女性血尿酸水平大于 420 μmol/L 和绝经前女性血尿酸水平大于 350 μmol/L 的患者可以诊断为高尿酸血症，一旦诊断，就可能出现高尿酸肾损害。
但是，这个过程很漫长，大多患者有 10 年以上病史，且与个人遗传，是否伴有高血压和动脉硬化等因素关系密切，以至于很长一段时间，学术界都不认为高尿酸可以直接导致肾损害，近年来的流行病学研究才证实，高尿酸血症可以导致尿蛋白增加和肾小球的损伤。
当发现高尿酸血症后，首先要改变饮食和不良生活习惯，比如：
戒酒；
低蛋白、低脂肪和低盐饮食；
限制高嘌呤食物；
减轻体重、多运动。
但除了吃东西（外部摄入）之外，人体内的尿酸更多的是内部产生。
所以，持续高尿酸血症的患者还需要服用药物降尿酸，比如非布司他，别嘌醇等。
与其迷信各种「补肾」的方法，不如均衡饮食、积极锻炼、定期体检、积极控制血糖 / 血压 / 血脂，戒烟戒酒，控制体重，不滥用药（即使是补药）……
这些不起眼的生活习惯，才是真正让人保持肾脏活力的「秘方」。
参考文献：
[1].张苗. 高血压伤肾静悄悄[J]. 大家健康, 2011(2):9-9.
[2].黎蘅, 魏佳丹, 魏星. 尿酸高易患痛风还伤肾[J]. 保健与生活, 2015(12):11-11.
