1.心肺复苏术
(1)清理呼吸道:这是新生儿窒息抢救的首要措施。胎头娩出后,用挤压法或用吸痰管迅速清理新生儿咽部黏液和羊水。
(2)胸外心脏按压:新生儿取仰卧位,用食指、中指按压胸骨中段;每分钟按压90次;按压深度约前后胸直径的1/3;每次按压后放松,按压时间与放松时间大致相等。直至可摸到颈动脉和股动脉搏动。
(3)人工呼吸:确认呼吸道通畅后进行人工呼吸。①口对口:于新生儿口鼻上放置纱布,一手托起新生儿颈部,另一手轻压上腹部以防气体进入胃内,包住口鼻部轻轻吹气,见胸部微微隆起时将口移开,轻压腹部,协助排气。每分钟30次,直至呼吸恢复为止。②人工呼吸器:给予持续正压呼吸或间歇正压呼吸为宜。
(4)药物治疗:建立有效静脉通道,遵医嘱应用肾上腺素静脉注射,5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入等。
(5)评价:复苏过程中要随时评价患儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。
2.其他
(1)抢救过程中必须注意保暖,应在30〜32℃的抢救床上进行抢救,维持肛温36.5〜37℃。
(2)在人工呼吸的同时给予氧气吸入。
(3)复苏后还需加强护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染。窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养。
给予持续氧气吸入,流量2~4L/min。
例题:
新生儿窒息的抢救中,首先应:
A.清理呼吸道
B.胸外心脏按压
C.人工呼吸
D.氧气吸入
【答案】A。解析:新生儿窒息的抢救中,首先应清理呼吸道。
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