面授内容：中医学基本概念
面授师资：严敬之老师
面授时间：4月13日（周五）上午9:00-下午18:00
面授地点：湖南省.邵阳市.市区（先预留座位，具体地点微信发送）
可参与对象：①乡村全科助理
②中西医执业、中西医助理
③中医执业、中医执业助理
④执业中药师
咨询电话：15873927535（西米老师）
13973593058（粟老师）
1. 男，50岁，面色苍白、乏力2年。体检：贫血貌。化验：血红蛋白(Hb)60g/L，网织红细胞(RC)0.8%，平均红细胞体积(MCV)75fl，安卓教育提供平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)28%。该患者最不可能的贫血原因是
A.痔疮
B.慢性胃炎
C.偏食
D.反复鼻出血
E.骨髓衰竭
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【正确答案】 E
【答案解析】 患者诊断为缺铁性贫血，缺铁性贫血常见原因为1.摄入不足而需要量增加，选项C属于摄入不足;2.丢失过多，选项A、D均会出现丢失过多;3.吸收不良，选项B，如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常，说明骨髓造血良好，没有出现骨髓衰竭表现。
2. 在缺铁性贫血的实验室检查中，最先降低的实验室指标是
A.红细胞体积
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.总铁结合力
E.骨髓铁粒幼细胞
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【正确答案】 C
【答案解析】 血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L说明体内储存铁降低，是缺铁性贫血最早出现的实验室指标异常。
3. 铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞比容上升
D.网织红细胞数上升
E.铁蛋白上升
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【正确答案】 D
【答案解析】 口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞数5～10天上升，高峰在开始服药后的7～12天，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常。
4. 关于缺铁性贫血特点错误的是
A.血清铁降低
B.总铁结合力升高
C.转铁蛋白饱和度降低
D.铁蛋白降低
E.骨髓细胞内铁增多
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【正确答案】 E
【答案解析】 缺铁性贫血的血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度<15%，铁蛋白<12μg/L。
骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。
5. 缺铁性贫血好发人群包括
A.妊娠妇女
B.月经期妇女
C.婴幼儿
D.儿童
E.以上均是
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【正确答案】 E
【答案解析】 好发人群：妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高。
6.女，68 岁。 在老年人年度体检中被诊断为 2 型糖尿病，检查结果:空腹血糖10.2 mmol/ L，餐后 2 小时血糖为 16.9 mmol/ L，BP 162/110 mmHg，根据患者情况，医生进行预防管理的内容不包括
A.了解患者用药情况
B.建议患者做血常规检查
C.询问患者病情及生活方式
D.测量体重，计算 BMI，检查足背动脉搏动
E.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危机情况
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【正确答案】B
【答案解析】对确诊的 2 型糖尿病患者，每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访，每 3 个月至少随访 1 次。 内容有(1)测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况;(2)若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状;(3)测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动;(4)询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等;(5)了解患者服药情况。
7.医生在对高血压患者随访过程中，对连续 2 次出现原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院。 患者转诊后该医生主动随访转诊情况的时间不能超过
A.3 天
B.7 天
C.14 天
D.30 天
E.60 天
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【正确答案】C
【答案解析】对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访，每 3 个月至少随访1次。 测量患者血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180 mmHg 和(或)舒张压≥110 mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊上级医疗机构。 对于紧急转诊者，乡村医生应在 2 周内主动随访转诊情况。
8.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是
A.符合医疗机构的基本标准
B.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动
C.符合区域医疗机构设置规划
D.能够独立承担民事责任
E.可进行执业登记
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【正确答案】：B
【答案解析】：医疗机构的登记医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。医疗机构执业要求：任何单位或者个人,未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。医疗机构执业,必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范
9.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带标牌。标牌除载明本人姓名外,还应载明
A.性别和年龄
B.年龄和专业
C.专业和职务
D.职务或者职称
E.职称及科室
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【正确答案】：D
【答案解析】：
医疗机构执业规则：
必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。
必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
应当加强对医务人员的医德教育。
工作人员上岗工作,必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。
对危重病人应当立即抢救,对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。
10.某医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册,卫生行政部门未予批准。理由是该医师自处罚决定之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是
A.1年
B.3年
C.5年
D.2年
E.4年
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【正确答案】：D
【答案解析】：不予注册有下列情形之一的，不予注册:①不具有完全民事行为能力的;(不满18岁，精神分裂症)②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的;③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的;④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起30日内书面通知申请人，并说明理由
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邵阳-娄底-永州分校
培训项目
临床执业和助理医师
乡村全科助理医师
中医执业和助理医师
中西医执业和助理医师
执业中药师和西药师
执业护士
卫生资格考试
成人学历教育
事业单位
授课方式：网络授课+现场集中授课+配套教材
