【乡村全科】2018年乡村全科助理医师习题精选（五）

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【答案】B

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【答案】E

牵涉痛(referred pain)是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。它是疼痛的一种类型，表现为患者感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。

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【答案】B

【解析】本例中年男性，寒战、高热、右侧胸痛，意识模糊，白细胞及中性粒细胞比例明显升高，右下肺呼吸音减弱，表明肺部感染；结合胸片示右下肺大片浸润阴影，最可能的诊断是大叶性肺炎，多为肺炎链球菌肺炎。

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【答案】E

【解析】本例青年男性，有受凉史，出现寒战、高热、咳嗽、咳黏液脓性痰伴胸痛，口角和鼻周有疱疹，白细胞轻度升高，均为肺炎链球菌肺炎典型表现。葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症，常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病等的患者，外周血白细胞明显升高，与本例不符。

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【答案】B

【解析】《处方管理办法》第八条：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。

经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。