患者中年女性,子宫内膜癌术后2年余,腰椎转移内固定术后7个月,左下肢疼痛5天。服用洛索洛芬钠止疼效果欠佳,入院后给予营养神经,减轻水肿以及针灸等康复治疗,效果不理想,与家属商议后决定给予局部放疗缓解症状。
入院时CT,腰3锥体受侵严重。
患者在CT下定位,图像传至TPS,勾画靶区,CTV为部分L2、L3、部分L4椎体及受侵软组织病灶,外扩1cm形成PTV.采用2.0Gy/次,计划20次。物理师设计计划,满足医师计量要求,医师审核后开始治疗。
TPS计划设计
等计量线分布
20次治疗结束后,患者疼痛明显减轻。已经能自己下床活动。
骨转移放射治疗的疗效、显效时间及疗效持续时间?
放射治疗缓解局部骨疼痛的有效率为85%,其中疼痛完全缓解率为27%-50%。放射治疗后行疼痛症状缓解显效时间,多数在放射治疗10-14天后开始显效。70%患者在治疗的2周内感到骨疼痛有一定程度缓解。90%患者的骨疼痛症状在3个月内达到缓解。疼痛完全缓解的疗效持续中位时间为12周。放射治疗对缓解骨转移症状及控制肿瘤有效,但对由于溶骨性肿瘤所造成的骨基质缺失的作用有限
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