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身边名医讲健康 | 晋中三院医生带您走近放疗,了解放疗,应用放疗(下)


专家简介



5患者入院当天就可以放疗吗?

不可以。放射治疗是恶性肿瘤的一种重要治疗方法,放射治疗前有许多准备工作,需要病史采集,体格检查,医学影像检查,血液学检查,病理检查等,放疗科医生根据上述综合检查结果,制定详细放疗计划等。


6放射治疗是如何进行的?

放射治疗是一个系统工程,需要许多不同岗位的医务人员参与此工作。明确诊断后,由放疗科医生确定放疗目的和计划,带病人到放疗机房进行定位。根据放疗部位不同,采用不同的体膜进行体位固定,然后进行CT模拟定位扫描,将扫描图像传输到放射治疗计划系统后,由放疗医师逐层进行靶区勾画和危及器官的勾画,并根据病变部位及其与重要器官的解剖关系给出病灶的放疗剂量和危及器官的限制剂量等,这是一个非常消耗时间和精力的过程,一个病人的靶区勾画一般需要半天或一天时间。然后由放疗物理师根据放疗医生的要求进行放疗计划的设计,根据病人的数量多少,这个过程也需要一天到数天不等。

放疗计划完成后由放疗医生及上级医生进行审核,达到放疗计划要求后,医生再带病人到CT模拟机上进行放疗前的位置校验,物理师将放疗计划传输给放射治疗室,由放疗技师根据放疗计划开始对病人进行放射治疗。


7 放射治疗的疗程需要多长时间?

目前国内外放疗普遍采用的是每周5天放疗,每天放疗1次,每次8到10分钟左右,放疗的疗程依据不同的放疗目的一般需要5到7周。


8什么是术前放疗、术中放疗和术后放疗?

顾名思义,术前放疗就是对准备接受手术的病人进行的放疗,通过放疗可以使病灶缩小,消灭亚临床病灶,可以提高手术切除率及降低局部复发率。术中放疗就是在手术过程中进行的放疗(例如:乳腺癌的术中放疗),目前多采用专用的放疗设备,直接对病灶进行单次大剂量的照射,其优点是可以针对病灶照射,避免了对病灶周围正常器官的照射,降低局部复发率。术后放疗是在病人接受手术后,医生根据术中所见及术后的病理检查结果等,对瘤床及其淋巴引流区进行照射,目的也是杀灭残留肿瘤和亚临床病灶,提高局控率,提高生存率。


9放疗可以分阶段进行吗?

不可以。因为放疗是通过高能射线杀灭肿瘤细胞的,由于肿瘤细胞生长的生物学特性,处于不同细胞周期的肿瘤细胞对放射线的敏感性不一样,在放射治疗时肿瘤细胞也会有反应性增生,放射线对肿瘤细胞的杀灭也是通过每周5次不间断的照射,分次分批的杀灭肿瘤细胞。如果分段放疗,会导致残存肿瘤细胞的反应性增生,损伤肿瘤细胞的修复等,影响放疗效果,进而造成局部控制率的下降和肿瘤复发。



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