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“咳咳咳”不停,慢性支气管炎高发季,如何合理用药

春季,气候乍暖还寒,穿衣不易把握,时而北风呼呼时而阳光暖暖,待你燥热难耐脱衣纳凉时,寒气并趁机侵入你的体内,破坏你呼吸道的防御功能患上感冒,引起“慢支”复发……

 什么是慢支 

慢支是“慢性支气管炎”的简称,是一种很常见的呼吸道疾病,它是支气管壁的慢性、非特异性炎症。慢支的发生和加重与季节有密切关系,冬春季是高发季节。


慢支分为三期:缓解期、迁延期、急性发作期 。

慢支通常有以下表现

长期反复发作的咳嗽、咯痰和(或)喘息,一般以晨间咳嗽为主,痰一般为白色黏液和浆液泡沫性。


喘息明显者常称为喘息性支气管炎。但有喘息的患者一部分可能是支气管哮喘,需要进行鉴别诊断。

 慢支一定不能忽视 

慢支是一种难治愈的疾病,治疗可用药物种类有限且没有特异性,只能是对症治疗,治疗目的是能够长期缓解症状。慢支控制不好、反复发作,最终会进展成慢阻肺,甚至肺心病

 引发慢支的因素有哪些 

慢性支气管炎在中医的分析中,为多个类型。依其临床表现多分为实证,虚证两大类。慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。


此外,以下几个因素也会诱发慢支的发作:


一是吸烟。目前世界公认吸烟是慢支最主要的发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛变短,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用;同时,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。



二是大气污染。一些烟雾如二氧化硫等,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用;粉尘如二氧化硅、煤尘等也会刺激支气管黏膜。


三是感染。呼吸道感染包括细菌性和病毒性感染等,是慢支发生和加剧的另一个重要因素。


四是过敏因素。过敏因素与慢支的发病有一定关系。


除上述因素外,寒冷也是诱发和加重慢支的因素,因为冷空气能引起支气管纤毛运动减弱。

 关于慢支,如何合理用药 

慢支的缓解期治疗可以服用信心药业生产的益肺健脾颗粒,采用黄芪、太子参、陈皮、甘草等多味养肺止咳中药制成,有“健脾补肺,止咳化痰”之效,专用于脾肺气虚所致的慢性支气管炎的缓解期治疗。

此外,也可服用些养阴清肺膏等中成药,对去肺火防慢支急发有益。


急性发作期及慢性迁延期则需药物治疗,以控制感染和祛痰、止咳为主。伴发喘息时,加用解痉平喘药物。

● 祛痰止咳药,可用盐酸氨溴索、羧甲司坦、溴己新等。当痰黏稠不易咳出时,可用雾化吸入,以稀释气道内分泌物。慢支除有刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,如果痰液不能排出,反而会使病情加重。


● 有喘息的患者可用茶碱类药物平喘,还可使用支气管舒张剂,如异丙托溴铵等吸入治疗。采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除。    


●有并发细菌感染的,要采取抗菌治疗。抗菌治疗最好做药物敏感试验,找到最合适的抗菌药。疗程一般7天~10天,反复感染病例可适当延长。

    

● 也可以用中成药或中药汤剂进行治疗。在慢支的治疗上,中医药可以起到化痰、止咳、解痉的作用,但在使用时要分清寒热虚实,辨证用药。

虽然药物没有特异性,但用药也讲究规范。不能咳嗽一停就停药,有些药需要较长时间使用,停药要在医生的指导下进行。否则停药后可能很快又发作。

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