青光眼有何危害？
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。它一般是由眼内压间断或持续升高而导致视神经损伤的一种眼病。
通常情况下会引起视力下降，看东西的范围不断变小等。但其发病具有隐匿性，除了少数急性发作时会出现眼红、胀痛、视力下降等症状外，绝大多数青光眼可能没有明显症状。
青光眼的类型？
根据眼压升高时房角的状态，通常情况下青光眼可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼又分为急性和慢性两个类型。
我们一般说的“青光眼急性发作”指的就是急性闭角型青光眼，它是由情绪波动、黑暗环境、点散瞳的眼药水等因素诱发，患者本身同时存在短眼轴、浅前房、窄房角的局部解剖异常，诱因引起房角突然狭窄或关闭，导致房水不能及时排出，从而引起房水胀满，眼压急速升高。伴有突然剧烈的眼痛、视物模糊、患侧鼻根酸胀、眼眶胀痛、头痛等。这种情况多发于老年人，60岁以上占90%，女性发病率较高，一般男女比例为1:4。
慢性闭角型青光眼同样也是因房角关闭导致，它和急性闭角型青光眼的区别在于它是慢慢关闭的，因此眼压也是慢慢升高，最终形成中度高眼压。所以，慢性闭角型青光眼症状不是太明显。这类患者往往没有疼痛，但会有视力的缓慢下降、雾视、偶尔会出现看灯光如看彩虹一样的虹视症状；经常感觉眼睛疲劳不适、酸胀，休息之后有所缓解，还可出现远视眼或老花眼突然加深，以及眼红、胀痛等症状。
开角型青光眼患者多数年龄在60岁以上，有10%~20%存在遗传因素。这类患者前房角始终是开放的。开角型青光眼一般没有大发作的表现，偶有眼睛酸胀，其危害反而更大。很多患者因为没有明显症状，发现时往往已到了晚期，视功能已严重受损缺失，形成管状视野，此时已不可逆。
青光眼有哪些高危人群？
老年人、糖尿病患者、高血压患者，有青光眼家族史、眼外伤、远视眼、高度近视眼等情况者，长期口服或注射糖皮质激素类药物、用含激素眼药水的人群，均容易引发或发展成青光眼，属于高危人群。
所以，如果眼睛出现异常症状建议到医院进行检查诊断。
青光眼的检查方法有哪些？
青光眼的检查方法主要有眼压检查、视野检查、眼底检查和房角镜检查等专业手段，可用来帮助诊断、判断分型。目前的视野检查是以计算机控制为主，对视野改变用分贝来定位，它可把视野微弱的变化都体现出来。通过房角镜检查，可直接观察房角的开放或关闭，从而判断开角型和闭角型青光眼。
眼压检查是青光眼检查中一个重要的手段。正常眼压范围在10～21mmHg，若超过21mmHg，或双眼压差值大于5mmHg，或24小时眼压差值超过8mmHg，则为眼压升高。绝大部分人眼压超过正常值后就会引起视功能损伤，眼压偏高可能是青光眼早期症状，所以眼压高要做青光眼筛查。但每个人的视神经对眼压的耐受力不同，有些人眼压超过正常值视功能也没有损伤，这种情况被称为高眼压症。青光眼和高眼压是相对独立的，不能直接根据眼压正常和升高判断是否青光眼，但眼压是确诊青光眼后指导治疗的依据。
如何正确治疗和预防青光眼？
积极预防
1.保持心情舒畅，避免情绪过度波动：青光眼最主要的诱因就是长期的不良情绪状态，如脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐等。
2.饮食起居要有规律：劳逸结合，保证睡眠质量，适度体育锻炼但不要剧烈运动。
3.注意用眼卫生：用眼时光线必须充足柔和，并且不要在强光下阅读和在暗室内玩手机、看电视，不要过度用眼。
正确治疗
1.要做到勿轻信传言：不要乱用药、乱治疗，一定要到正规医院就医。
2.积极配合医生：有些诊断需要大量检查，有些相同检查需要多次做，不要产生畏难和烦躁情绪，更不能放弃。有的检查需要医患紧密配合，如果检查时心不在焉，数据就可能不准确，从而会影响治疗。
3.遵医嘱用药：必须按时按量，减量起不到治疗作用，过量容易引起毒副作用。
4.青光眼需要早期发现、早期诊断、早期治疗，而且需终身治疗：目前治疗主要以降眼压为主，可注射、口服药物以及使用降眼压的眼药水。如果使用药物过程中监测到视神经没有进一步损害，那么可以继续药物治疗；如果在药物控制下视神经还是有损害，那么需要手术治疗。
文/《中国医药报》记者 王宣淞 王宇润
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