1、非手术治疗的急性期病人绝对卧床10-14天,患肢垫软枕抬高,高于心脏水平20-30厘米,避免垫枕,注意保暖。
2、床上活动示避免动作过大,禁止按摩患肢及行静脉输液治疗,以防血栓脱落,造成肺栓塞。
3、注意患肢体温、脉搏及皮肤变化,每日测量并记录患肢不同平面的周径,并与以前记录和健侧周径相比较,以判断治疗效果。
4、抗凝和溶栓期间,每日按时检查PT+INR、FIB,检查有无出血倾向,避免外伤。
5、经静脉使用抗凝、祛聚和溶栓药物时,最好选择患肢远端的静脉。期间应注意有无胸痛、腰痛及憋气等过敏症状,出现后应立即报告主管医生。
6、高度警惕肺动脉栓塞的可能。若出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况,应立即平卧,避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时给予高浓度氧气吸入,立即报告医师,积极配合抢救。
7、说服病人戒烟,以避免尼古丁刺激引起的静脉收缩。
8、进食低脂肪且富含纤维素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便腹压增高,影响下肢静脉回流。
9、下床活动后应指导病人正确使用弹力绷带或穿弹力袜,避免以弹力绷带包扎过紧而导致局部缺血或肢端水肿加重。
10、对需手术治疗者应按医嘱尽快做好术前准备。
健康指导:
1、康复后避免长期卧床。
2、如需继续服用抗凝药物,应遵医嘱,定期复查PT+INR。注意观察有无出血倾向。
3、鼓励病人穿医用弹力袜逐渐增加行走距离和下肢肌肉的活动量。
供 稿 | 成 慧
编 辑 | 马营杰
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