习近平总书记强调：“健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫致贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向”。
巴东认真贯彻落实习近平总书记的重要指示精神，以健康扶贫统领卫生计生工作，精准施治斩病根，降低因病致贫存量，疾病预防断病源，控制因病致贫增量，确保2020年全县贫困人口脱贫、实现小康社会目标。
目标任务
（一）全县精准扶贫建档立卡贫困人口年度内个人住院费用报销比例达到90%，且全年个人自负费用累计不超过5000元，其中特困对象（农村特困供养人员、重症精神病、艾滋病患者）住院费用全额报销。
（二）大力开展健康促进活动，加强贫困人口健康管理，不断提升贫困人口健康意识和防病知识。
（三）加强基层医疗卫生服务体系建设，提升医疗卫生服务水平，确保县、乡镇、村（社区）的医疗卫生服务机构达到标准化建设要求。
（四）坚持因地制宜，分类施策的原则，做到一户一档、一户一策，精确到户、精准到人。对支出型贫困，加大保障力度；对康复性需求，优化服务供给；对潜在性贫困，强化疾病预防；实行针对性、差异化、防治结合的健康扶贫策略。
保障体系
（一）.建立“1+5”医疗保障体系。即以城乡居民基本医疗保险为主，城乡居民大病保险、医疗保险基金救助、补充医疗保险、民政临时救助和社会慈善救助为补充的医疗保障体系（即“1+5”保障体系）。
（二）建立“一站式”结算。县内各定点医疗机构建立 “一站式”健康扶贫结算专用窗口，健康扶贫对象住院只交纳自负费用部分，其他部分由医疗机构每月凭患者病历、发票等相关资料到医疗保险经办机构和承保商业保险公司结算垫付的医疗费用。
（三）建立“先诊疗、后付费”机制。健康扶贫对象到县域定点医疗机构就诊，出示有效证件（身份证或户口簿、城乡居民医保卡），经身份确认后，医疗机构按照“先诊疗、后付费”流程办理入院手续。
（四）建立“绿色通道”。健康扶贫对象在县域定点医疗机构就诊时，各医疗机构设置扶贫病床，优先为扶贫对象安排住院床位。
（五）建立“分类救治”机制。对健康扶贫对象实行分类救治，对于能一次性治愈的，由医疗机构组织专家集中力量实施治疗；对于需要住院治疗的，由就近具备能力的定点医疗机构实施治疗；对于需要长期治疗和康复的，由乡镇卫生院在县级医疗机构指导下实施治疗。
精准服务
（一）实施“八个一”工程。针对健康扶贫对象明确一家定点医院，确定一名家庭医生，签订一份服务承诺，制定一张健康卡，建立一份健康档案，进行一次健康查体，组织一次健康会诊，发放一份健康手册，做到健康扶贫对象健康状况全方位掌握，全过程管理。
（二）实施“家庭医生”签约服务。实行家庭医生签约服务，对辖区内的健康扶贫对象免费建立规范化的电子健康档案，加强重点人群的健康管理，为其主动提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式干预，并根据具体病情需要进行合理分诊。
（三）实施“公共卫生”服务项目。对健康扶贫对象每年进行一次免费健康体检，开展基本公共卫生服务项目，加强高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病的健康管理和治疗；加强重点恶性肿瘤等疾病的筛查，实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、孕前优生检查和新生儿疾病筛查等重大公共卫生项目，建立完善“两癌”检查和“查、救、治”工作机制；开展农村贫困人口白内障患者复明工程；实施失独家庭再生育技术服务项目。
（四）实施“重点疾病”防控。加大传染病、地方病、慢性病、重症残疾防控力度，结合本地疾病谱情况，针对性开展地方病、流行病、常见病、多发病及重症残疾的普查和防控，有效减少重点疾病危害。
（五）实施“爱国卫生”运动。巩固“国家卫生县城”创建成果，将创卫工作向基层延伸；加强健康促进和健康教育工作，广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，提升居民健康意识，形成良好卫生习惯和健康生活方式。
实施成效
2017年，全县精准扶贫建档立卡贫困人口住院治疗19948人次，医疗总费用1.64亿元，实际报销1.51亿元，报销比例92.10%，其中，基本医疗保险报销11887.87万元，大病保险赔付246.61万元，民政救助744.89万元，中华儿慈会救助103.64万元，补充医疗保险报销2127.87万元。
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总编：王昌哲
主编：龚华 许武才 宋军华
执行编辑：薛华特
