关于睡眠:
睡眠是一种生理需求,是一种自发、可逆的周期性状态,人一生约有三分之一的时间是在睡眠中度过,睡眠过程中机体的意识暂时中断,对外界刺激的反应降低,这也是机体复原、信息整合和记忆巩固的重要环节。
中国睡眠卫生现状:
根据2014年中国睡眠指数显示,中国人平均睡眠时长为7小时30分钟,48.6%的人半夜醒来上厕所,76.2%的职场人士上下班路上曾在车里睡着过,四分之一的人睡觉打呼噜。约90%的人在夜间入睡前都会使用电子产品,电子产品发出的短波光会影响体内正常的生物节律,引发睡眠问题。青少年睡眠时间的逐渐缩短是导致睡眠障碍疾病,甚至某些躯体或精神疾病发生的基础原因,风险性大大升高。
睡眠分期与睡眠结构:
人的睡眠主要分为快速眼动(REM)睡眠和非快速眼动(NREM)睡眠,包括五个阶段:1、思睡期(Ⅰ期),此阶段的睡眠处于半睡半醒之间,眼球活动缓慢,肌肉活动放缓,容易被唤醒。2、浅睡期(Ⅱ期),此阶段大脑活动缓慢,呼吸均匀,眼球活动停止。3、中-深睡期睡眠(Ⅲ/Ⅳ期),此阶段对恢复体力和心理功能起重要作用,肌肉活动消失,很难被唤醒。4、快速眼动睡眠(V期),此阶段的作用是大脑对白天的经验进行整合,呼吸加快、变浅、不规则,眼球向各个方向快速运动,肢体肌肉暂时瘫痪。
整夜睡眠中,从NREM睡眠到REM睡眠大约每90-100分钟作为一个周期间歇交替出现,每夜5-6个周期。
不同年龄段的睡眠时长与特点:
新生婴儿每天需要16-20小时睡眠时间,长时间的快动眼睡眠能帮助脑发育;幼儿需要9-12小时;儿童需要9-10小时,儿童的慢波睡眠比成年人多,慢波睡眠有助于提高青少年的学习能力;成年人需要7-8小时,随着年龄的增加,慢波睡眠减少;老年人需要5-6小时,对近期事件记忆能力下降。
睡眠的生理功能:
良好的睡眠状况是保持身体健康的重要基石,睡眠能促进体力和精力恢复,保护大脑,提高记忆力,增强机体抵抗力,调节情绪,促进儿童身体成长及脑功能发育,加快皮肤的再生,预防皮肤衰老。异常的睡眠时间会增加肥胖、高血压、心血管疾病、癌症等发病风险,还会降低白天的认知功能。睡眠时间过短或过长都会增加死亡率,且睡眠时间过长的影响更大。慢性失眠的患者其情感波动较剧烈,易激惹,甚至会出现冲动行为和冒险行为,增加物质滥用的风险性。睡眠不足可能引起脑功能的紊乱和免疫力下降的严重后果,导致情绪调控受损,升高罹患感染性疾病的风险。长期失眠会导致注意力不集中、记忆力下降、决策异常,可诱发高血压、心肌梗死、高脂血症、肥胖等躯体疾病,也会引起焦虑、抑郁,甚至出现幻觉等精神症状。
睡眠障碍的症状:
通俗点讲主要包括:(1)失眠症,如入睡困难、频繁的夜间易醒、早醒;(2)过度嗜睡性障碍,最常见的是发作性睡病,如睡眠发作、猝倒、睡眠麻痹或称睡瘫、入睡前幻觉;还有一种是睡眠呼吸暂停,患者在熟睡中反复出现呼吸停顿,并突然惊醒以恢复呼吸。(3)睡眠—觉醒时间程序的障碍,这是一种暂时性生理节奏紊乱导致的睡眠障碍。(4)深眠状态,如梦游症、梦魇等。
睡眠障碍的检查和诊断:
1、了解睡眠障碍的主要症状和客观原因。2、确定睡眠障碍的生理原因,最重要方法是通过多导睡眠监测系统进行全夜睡眠过程的监测,必要时选择性地做其他辅助检查项目。3、进行各种相关量表测定,如睡眠量表、夜间多相睡眠图记录、多相睡眠潜伏期测定等。
睡眠障碍的治疗:
目前国内治疗睡眠障碍的专业科室主要在精神卫生中心或大型医院的睡眠障碍治疗中心,他们拥有临床经验丰富的专科专家和先进的检查诊疗设备,切忌乱投医、滥用催眠药。
监制:王培基 责编:王富春
编辑:尹晓丽 校审:曾丽婷