69岁的盛大爷，最近2个月总咳嗽咳痰，一直以为是感冒了，来到医院检查发现肺部感染，医生通过纤支镜检查才最终锁定“元凶”，竟是藏在左肺的一块鱼椎骨。
咳嗽2月 咽喉总感觉不适
网络配图
这之后，盛大爷特别注意，生怕再受凉感冒。不过，即便是防护措施到位，盛大爷的症状仍反复。
咳嗽越来越剧烈，家人有些担心，劝他不能再拖下去，于是来到我院做了CT，结果显示“左肺下叶支气管开口闭塞，左下肺感染”。
这个情况，引起了呼吸内科医生的注意。经过科室讨论，以及病情及影像学分析，医生们认为难以确定盛大爷的病灶是炎症、或者其它病变可能，因此决定通过纤维支气管镜手术来探查。
支气管镜探查术
发现元凶是一块鱼椎骨
3月24日，呼吸内科为盛大爷进行了纤维支气管镜探查术。
呼吸内科主任金雪文从盛大爷的左肺下叶支气管里取出了一块长度为0.5cm的鱼椎骨，周边带着尖刺，边缘十分锋利，着实让大家为盛大爷捏了一把冷汗。
支气管镜下鱼刺画面
“支气管是呼吸的通道，也是呼吸道分泌物排出的通道，支气管不通畅，就会经常感染。”医生诊断，这就是盛大爷会经常咳嗽、咳痰的原因。
得知肺部取出鱼椎骨，盛大爷感到后怕，也有点摸不着头脑。
金雪文介绍，常见的鱼刺异物，大多都是卡在咽喉部或食管部位，伤者会感到不适来医院取出刺。而像盛大爷这样鱼刺“误入”支气管的很少见。
有时，患者醉酒或呛咳后，鱼刺可能不慎呛入支气管和肺，患者会出现反复咳嗽，时间久了，异物卡住的位置会形成组织增生包裹，继发感染甚至化脓。
因此，医生建议，鱼刺卡住要及时就医，如果反复不明原因咳嗽超过一个月，也请及时来医院进一步检查。
来源 | 呼吸内科 张玲 排版 |徐怡君
玉环市人民医院
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