X线、CT、核磁、B超是最常见的医学影像学检查，
但很多人都分不清楚，它们有什么区别！
今天小编就为大家详细说一说它们的不同，
又有哪些注意事项。
X光片
X光片是日常大家接触较多的一项检查，通常我们叫它——“拍片子”。
它有很强的穿透能力，检查时就像给身体内部拍了一张平面影像的照片。由于被照射物体密度的不均匀，拍摄之后的底片上会形成黑白不一的颜色。
所以我们经常能看出片子上骨头的位置颜色偏白色，软组织则显像不清。
X光是观察骨骼简便的检查方式，价格也相对较便宜。如果怀疑伤到了骨头，或出现了急性外伤或难以控制的慢性疼痛，一般医生会建议拍X光片。
但X光检查只能提供二维的平面影像，成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响，所以一般作为初步检查使用。
众所周知，X光是有轻微辐射的，为保险起见，孕妇、备孕人群不建议做X光，以免影响胎儿。
CT
CT检查其实也是利用X光给身体拍照片，但X光只是拍一张照片，而CT则需要为您上到下拍很多张照片，它是一层一层的穿过人体检查的，因此受外物干扰小，简单来说就是看的更清晰准确。
这一系列照片经过计算机整合处理后，可以从多个平面观察组织结构，也可直接反映出人体骨骼的三维形态。
CT在某种意义上可以说是X光的加强版，价格也高于X光片。但是在检查中，如果粗看X光片看不清楚，可能得选择CT进一步细看。
一般重要部位的CT检查，如：头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X光。
除了能更清晰地看清骨骼健康程度外，CT检查对肺部疾病、中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的价值。可用来排查肺部结节、淋巴结增大、头部肿瘤、冠心病等危险疾病。
辐射大于X光，但目前有低剂量螺旋CT，其放射剂量是普通 CT的1/5，优势较为明显。
核磁共振检查
核磁共振（MR）利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来，利用不同组织里水分的震动差异形成影像，用以区分正常组织和患病组织。所以，核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。
因为核磁共振检查的检查技术更为复杂，所以它是四种检查中价格最高的一项检查。
核磁共振可以随意做任何角度的切层，且无辐射。
核磁共振软组织的检查结构更清晰。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，也比CT更好。
核磁共振对肺部、骨骼、骨折的检查不如CT，有时医生会要求两者都要检查，这是为了更全面地了解病灶情况。
要注意的是：体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者不宜接受核磁共振，检查前要先告知医生。
B超检查
B超，是利用超声波穿透人体，声波遇到人体组织时会产生反射波，反射的回声即为B超画像。
这就好比挑选西瓜时，边敲边听，体会里面的情况。
B超以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称。
尤其对人体软组织的探测和血管内血流情况的观察有其独到之处。
B超无辐射，可以用于孕妇体检，也能发现一些骨折等骨骼问题，避免X光损伤。
B超的穿透力较弱，对含气性器官或较小的病变很难检出，如：1cm左右的肿瘤组织不易检出，有一定的局限性。
4种检查的适用情况
在现代医学影像学中，
B超、CT、X线、核磁共振并驾齐驱，互为补充。
一般情况下，该怎么选择？
1、骨骼及四肢
骨骼及四肢损伤，首选X线片，如果诊断不明，则需要细查CT。关节软组织、骨肿瘤的检查可用核磁共振。
2、脊柱
脊柱检查除了骨骼问题，其他的都用核磁共振及CT。
但由于脊柱部分的神经分布比较多，核磁共振相对来说对软组织的观察更为细致。
3、脑和脊髓
粗看CT，细看核磁共振，如：中风、脊柱外伤等检查，最常用的是 CT 和核磁共振。
4、胸部
粗看X线光片，细看CT，可以检查出肺部钙化点、结节等。低剂量螺旋CT与传统CT相比而言，扫描时间更短，辐射更小，分辨率更高。
但核磁共振对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
5、腹部、盆腔
腹部及盆腔在初步诊断时，最常用的是B超，对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。
但对肠道等含气较多的器官，一般胃肠道多用胃肠镜检查。
6、心脏
常规的心脏结构及功能检查，多选用B超；冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查可用CT。核磁共振则可用于确诊断心肌供血或心肌病变类型。
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责编：曹媛
审稿：王松、谢春燕
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