近段时间，随着天气变化加剧，一些老年人的肩膀又出现了久违的酸痛或者是活动不利的情况，甚至年轻的朋友尤其一些低头族也有同样的感觉，就怀疑自己是不是得了肩周炎，可什么是肩周炎？肩周炎到底有什么表现呢？本期《健康零距离》邀请到中山大学附属第三医院医学博士温小粤，跟大家谈一谈关于肩周炎防治的知识。
嘉宾简介
温小粤
中山大学第三附属医院医学博士。主研方向：四肢及其关节疾病的外科诊疗，运动医学、四肢骨肿瘤及小儿骨科的诊疗。医疗专长：四肢及其关节的创伤、骨关节疾病的诊断和治疗；运动医学创伤的治疗，擅长膝、踝软骨、韧带损伤的关节镜治疗；四肢肿瘤及小儿骨科损伤、畸形及其他骨病的诊治。2017年3月，温小粤进驻潮安区人民医院，对口帮扶一年。
肩周炎，已成为低头一族的高发病，越来越多的男女青年都开始患有肩周不适的症状，以前这种病多是年纪比较大的人才有，叫做五十肩，即是五十岁左右才会患有这种病。为什么现在发病越来越年轻，得了这种病应该怎样治疗呢？OK，温博士告诉你……
肩周炎是什么
肩周炎是一种广义的说法，其实包括十几种肩周的疾病。广义的肩周炎是引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称，并非单一疾病。包括肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等病变，例如肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等，不过目前，为了方便诊断和治疗，「肩周炎」这个名字已经逐渐被能够具体定位的疾病名称所代替。
临床上主要有2种，一种是称为冻结肩，也是所认为的肩周炎。主要表现是疼痛和功能障碍。疼痛可以是活动了才痛，也可以是安静的时候痛，严重的情况下痛的不能入睡。怕冷，睡觉压着也疼。功能障碍指的是肩膀抬不起来，严重的都抬不过肩，更不要说梳头，往后面解胸罩，擦屁股都困难。第二种是肩袖撕裂，多伴有肩峰撞击综合症。一般病史比较长。
患病人群
什么人比较容易患肩周炎
1
长期的肩部过度活动，如木工、扛举重物等，使肩部的肌肉韧带慢性损伤；
2
长期不良坐姿或保持单一姿势，如白领操作电脑、伏案写字等，使肩部肌肉韧带长时间处在紧张状态，也容易导致肩周炎；
3
肩部挫伤、牵拉伤后，治疗不当，或受伤后固定过久，导致肩部组织慢性炎症，甚至产生萎缩和粘连。
4
50 岁左右，机体软组织衰老退化，肩部肌腱血液供应变差，加上肩部组织长时间的摩擦挤压，容易出现慢性劳损，产生炎症；这个冻结肩也称为五十肩，是五十岁左右的人好发病
肩周炎防治
得了肩周炎以后，需要到正规医院的骨科专科就诊，必要的时候，还需要到心血管管内科、肝胆外科等相关科室排除引起肩痛的其它病因。经过正规的骨科专科医生诊断明确后，排除了引起肩部疼痛的其他可能和需要手术治疗的情况，相当一部分冻结肩和肩部肌肉痉挛可以在医生的指导下进行自我康复治疗。不是所有肩痛都是肩周炎，不是所有肩周炎都可以用康复治疗的方法治疗。目前肩周炎的治疗包含药物治疗、手术治疗和康复锻炼治疗，仅一部分冻结肩的患者可通过自我康复就可以治愈，肩袖撕裂的患者首选的治疗方式不是康复锻炼，康复锻炼效果不佳的冻结肩患者必须更换其他治疗方式或进一步诊断。
介绍几种冻结肩和肌肉痉挛常用的锻炼方法
并不适用于肩袖撕裂的患者
锻炼方法
1、前臂过顶：患者站、坐皆可，以健侧手握患侧腕，拉患侧前臂沿胸前高举，经面部，过头顶，达枕后，可重复进行。
2、患肩画圈：双足前后而立，健侧腿屈膝前弓，患侧腿挺直后蹬，腰稍前倾，患侧以肩为轴，做环转画圈运动，圆周越画越大。
3、双手爬墙：
（1）方式一：患者面对墙壁，胸部、腹部尽可能贴近墙壁。双手上举起贴于墙壁。此时，正常的肩关节可充分上举，无疼痛感觉；有冻结肩的肩关节由于存在软组织的粘连，不能做到充分上举，从而使患侧上肢上举的高度低于健侧上肢的高度。造成双手贴在墙上的高度不等。为使患侧肩关节充分上举，松解软组织粘连，患者应尽力将患侧手高举，直到与健侧手高度一致。每日做3-5次，每次反复做10-20下。
（2）方式二：
患者将患侧胸腹侧方应贴近墙壁，同时将患侧上肢高举过头顶，手抚于墙壁。将身体缓慢向墙壁靠近，使患侧胸腹的侧方尽量贴近墙壁，迫使患侧上肢被动举高。每日做3-5次，每次做10-20下。
4、前臂外转：先双臂屈肘90度，两上臂紧贴胸壁，双手掌心向上，慢慢将双臂外转，使肩部外旋，旋转弧度越大越好。
5、拉毛巾疗法：拿条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它。刚开始活动时，患者可能会受到一些限制，但不要着急，动作慢慢地由小到大，感觉也越来越好。每天坚持做几次，肩周炎的状况就会逐渐改善。
6、提重物疗法：躯体前屈，分腿站立，未患病的一侧手扶桌子的一端、弯腰约90度，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。然后直腰稍做休息放松，再做持重物如哑铃、1～2公斤沙袋下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动30～50下，以不产生疼痛为宜。
肩周炎它跟人体组织结构退行性改变有很大关系，希望各位朋友能够爱护自己身体，注重劳逸结合，坚持科学锻炼，不要做低头族，让自己远离肩周疾病。比心！
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潮安卫生计生
