近日,在肛肠科副主任陈杰的带领与手术室李龙柏主任、孙新远医师、赵阳医师、肖丽护师的密切配合下,我院成功为一15个月患儿实施全麻下肛周脓肿一次性切开挂线术,再次取得技术上的突破。
小儿的肛周脓肿好发于男孩,一般认为和体内激素水平及抵抗力下降有关,往往由经常性腹泻引起。传统手术方式都采取局麻下肛周脓肿切开排脓术,致使宝宝术中哭闹严重,配合度低,疼痛明显,往往需要二次手术;或者由于内口处未作处理,反复发作,给小孩和家长带来很多麻烦和担心。
此次手术患儿发病部位较深,肛周没有任何表现,脓腔较深,局麻很难奏效,且直肠内有脓液流出,考虑内口已经形成。分析病情后,手术团队决定采用吸入性全麻。此种麻醉要求患儿术前必须严格禁食,这对治疗提出很高的要求。手术过程中,由于患儿肛周较小,很难做到大刀阔斧地作切口,相对来说,很小的切口对于小孩就已经很大了,所以必须作小切口,分清肌肉解剖,尽量保护肛周的肌肉以确保功能。术中采用了挂线疗法,既达到了一次性治疗的目的又尽可能地保护了肌肉的功能,相比以往肛周脓肿的治疗,取得不小的进步。