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科普|我院神经内科专家详解前庭功能检查的临床应用

  伴随现代科技的发展,手机、电脑等电子产品的应用已成为现代人生活中不可或缺的一部分,越来越多的患者因眩晕、听力受损、空间定向有障碍等病症前来就医,为方便此类患者及时就医诊治,我院神经内科专家特针对前庭功能检查的相关内容进行知识科普。


应用范围:

①任何原因所致的眩晕、眼动系统功能异常者;

②有听力损伤,特别是低频听力损害者;

③有空间定向障碍者;

④有小脑疾病或功能障碍可疑者;

⑤老年经常摔倒者;

⑥有颅骨外伤后头晕者;

⑦有后循环供血不足者;

⑧有中枢神经系统功能紊乱或有占位性病变可疑者;

⑨有自主神经功能紊乱者;

⑩有运动病者(晕车、晕船、晕机者)。


前庭功能评估的目的

1.明确病变部位,鉴别周围性眩晕及中枢性眩晕

2.了解损害程度

3.评估已发生的前庭系统病变的代偿程度

4.行对前庭功能有影响的耳科手术之前,预测可能发生的并发症

5.眩晕急性期是前庭功能检查的相对禁忌症




前庭功能评估方法(医院可开展)

(一)前庭眼动反射通路(VOR):评估半规管功能的检查


1.视频眼震电图(VNG) 


  眼震的评价,通常包括自发眼震检查和诱发眼震检查(包括凝视、扫视、跟踪、视动、动态、静态位置试验、温度试验等),可鉴别中枢及周围性眩晕


2.甩头试验又称头脉冲实验(vHIT)


  (中高频功能评估),可评估六个半规管中每个半规管的功能。快速甩头时,若患者眼睛未随头动,始终处于中间位置,则为正常;若患者眼睛随头动,且出现快速的向回扫视,则提示该侧半规管功能减弱。仅需10分钟。


(二)耳石器官功能评估(VEMP):前庭肌源性诱发电位


  耳石器官包括球囊和椭圆囊,目前其功能评估的主要方法为前庭肌源性诱发电位。其中,颈性前庭肌源性诱发电位(cVEMP)可评估球囊和前庭下神经功能;眼肌前庭肌源性诱发电位(oVEMP)可评估椭圆囊和前庭上神经功能。 



前庭功能检查前注意事项

1.测试前48小时停用前庭抑制药物、镇静剂

2.测试前48小时内避免饮酒

3.眼部无化妆,不要化眼毛及眼线

4.检查前2小时禁食,不宜空腹或饱腹,以免检查时呕吐

5.保证良好睡眠,注意力集中,穿衣舒适,配合和遵守检查要求



大庆市人民医院

微信号 dqsrmyy

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