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湿疹的联合用药方案及注意事项

▍来源:药店智慧


疾病简介


湿疹是一种包括瘙痒、红斑、脱屑、丘疱疹和苔藓化等多样性皮疹的皮肤炎症反应,常反复发作,病因复杂。


按皮损表现可分为急性、亚急性和慢性湿疹可发生于躯体的任何部位,以头、面、耳后、手足、小腿、阴部、肛门为好发部位。


症状表现


1、急性湿疹发病迅速,以密集的小丘疹、丘疱疹、小水疱或渗出为主,搔抓形成糜烂面,皮损中央最重,外周较轻,边界不甚清晰,合并感染时可有脓疱,瘙痒剧烈。


2、亚急性湿疹皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主,少有丘疱疹、水疱和糜烂,有明显痒感。


3、慢性湿疹表现为皮肤增厚、浸润、脱屑、色素沉着及苔藓化,边界较清,少数皮损可产生皲裂,瘙痒。


4、皮损可发生在全身各部位,对称性分布。病程不定,常反复发作,时轻时重,常有特定的好发部位。(下列图片有些吓人,看图前请粉丝们做好心理准备...)



药物治疗



联合用药方案


1、炉甘石洗剂+氢化可的松软膏+氯雷他定+防风通圣丸+维生素C+纱布+棉签


2、高锰酸钾+注射用水+维A酸乳膏+肝素钠乳膏+防风通圣丸+盐酸左西替利嗪片+维生素C +纱布+棉签


3、复方鱼肝油氧化锌软膏+氯雷他定片+糠酸莫米松乳膏+维生素C +纱布+棉签


用药注意


1、糖皮质激素对于小范围皮损可首选,年幼或面部皮损应选用1%氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松软膏,皮损一旦消失,应改用非激素类药如0.1%依沙丫啶软膏外搽。其他部位可用0.05%卤米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.04%地塞米松乳膏、0.05%倍他米松乳膏等制剂。如为渗出性皮损应与外用抗菌药联合应用。皮损苔藓化明显可与维A酸合用


2、有皲裂的皮损可选用肝素钠软膏、多磺酸基粘多糖(喜疗妥)。


3、润肤剂常用5~10%尿素霜等。平时应经常使用,每日多次。


4、口服抗组胺药:可根据病情选用其一或少数联合用药。氯苯那敏4mg,每日3次;赛庚啶2mg,每日2~3次;酮替芬1mg,每日2次;西替利嗪10mg,每日1次;氯雷他定10mg,每日1次;西咪替丁200mg,每日3次等。


5、口服糖皮质激素:急性期皮损较广泛者用泼尼松15~20mg,早晨顿服。


6、免疫抑制剂:雷公藤多甙片20mg,每日3~4次。


7、抗生素:湿疹合并感染时,可用罗红霉素150mg,每日2次。红霉素250mg,每日4次。


8、维生素C0.2g,每日3次。



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