右手大拇指疼得厉害,而且伸也伸不直,使劲一掰,只听“咔哒”一声,好不容易给掰直了,可又弯不过来了。原本好好的手指,这是怎么了?
人体的肌腱外包裹有双层套管样密闭的滑膜管,也就是腱鞘,腱鞘的外层为纤维组织,起到固定及保护肌腱的作用;内层为滑膜,可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。
由于频繁的使用手指、手腕等,使得腱鞘长期与肌腱摩擦,导致腱鞘发生退行性病变。退变后,腱鞘就逐渐产生无菌性炎症,如增生、疼痛,进而影响到运动。我们所说的“妈妈手”“鼠标手”“手机拇”等就是腱鞘炎的一种。腱鞘炎好发于手腕部,特别是长时间用手的人群,如木工、乐器演奏家、电脑一族、常玩手机人群等。
首先就是局部的疼痛,这是困扰很多人的一大问题,常见于桡骨茎突及指间关节等,伴随着疼痛并且疼痛逐渐加重(通常晨起或突然用力时疼痛加重),有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂;另外就是活动受限,不能屈曲手指,不能屈曲腕关节,不能提重物等;活动时伴随无痛的弹响。
针对腱鞘炎产生的疼痛应该如何处理呢?
休息,避免局部的剧烈活动,休息是最重要的一点,特别是在刚刚出现疼痛时。休息能减轻局部的摩擦,减少局部炎性物质的渗出,减轻疼痛。
冰敷,急性期的腱鞘炎,冰敷是非常好的一种缓解疼痛的方法,冰敷使局部毛细血管收缩,能控制局部炎症以及麻痹神经末梢,从而减缓疼痛。建议使用冰袋每日15分钟即可。
抬高,休息时尽量将上臂抬高,可以减轻手腕部的压力。
按摩手臂肌肉,手部的肌肉都是在手臂上,可以用手按摩小臂的肌肉,从而缓解远端的压力,减轻疼痛。
苟芳芳主任介绍,功能锻炼也是一种非常好的方法,常见的方法有:
活动手腕:缓慢轻柔的活动手腕,在无痛的范围内进行。
手腕力量:用一个哑铃或一个装满水的瓶子,做腕关节的屈伸力量练习,每组10个,进行3组。
封闭:如果实在疼痛不能缓解,以上的保守治疗无用,就要去正规医院进行封闭治疗了。