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2018年3月28日，我院重症医学科首次将脉搏指示心排量（PICCO）技术运用于重症病人的血流动力学监测，并取得成功。
基本情况
3月28日下午，我院重症医学科收治一位74岁高热伴昏迷患者，入科 T 40.3℃、Bp70/33mmHg，入院诊断为脓毒症、感染中毒性休克、多脏器功能衰竭。值班医生师华华、常伟伟、张会玲依据临床诊断考虑应用PICCO监测更有利于患者的抢救治疗，师华华副主任与患者家属详细沟通并征得同意后，带领王贤洁（医师，目前在省四院进修）、毛艳春（护士长）、周识妹（护师，目前在省四院进修）在王健主任的指导下开展了ICU首例PICCO血流动力学监测技术。
操作过程
王贤洁医师为患者顺利置入股动脉置管，毛艳春护士长和周识妹护师协助王贤洁医师按要求三次注入0-4℃冰盐水，直观、准确地获取了心输出量(CO)及心脏指数(CI)、全心舒张末容积 (GEDV)和血管外肺水(EVLW)等数值，值班医生依据参数迅速准确的调整了用药方案，延长了患者生命。
专家意见
3月28日晚上22:00，我院重症医学科邀请省四院重症医学科胡振杰主任会诊此患者，胡主任对我院重症医学科开展的PICCO技术和我们的前期处理给予很高的评价，称我院重症医学科真不愧为河北省二级医院重症医学科的标杆。
省四院胡振杰主任、院长王晓晖、副院长王军力参加会诊
省四院胡振杰主任查看患者病情
该技术的成功运用，标志着我院ICU的监测手段进一步完善，为患者的治疗和抢救提供了保障，进一步提高了我院危重症病人的救护水平。
PICCO监测技术是一种简便、微创、可重复的血流动力学监测技术，对危重病人主要血流动力学参数进行实时监测。利用经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的原理，对容量和血管外肺水进行监测，较大程度摆脱以往主要依靠经验的容量管理模式，使危重病人的容量和心功能管理实现客观化、数据化、实时化。该技术适用于任何原因引起的血液动力学不稳定的病人，尤其是在指导休克患者的容量复苏方面更是有着明显的优势和重要的意义，从而指导危重症病人的救治，提高抢救成功率。
供稿/ICU毛艳春
审核/医务科
编辑/杨娇娇
栾城人民医院
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