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健教 | 我的肺“漏气了”,该如何是好?

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什么是自发性气胸

     当肺组织及脏层胸膜因病变破裂时,或肺部疾病漫到胸膜腔气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气,称为自发性气胸,无明显肺部疾病发生的气胸称为特发性气胸常发生在健康的青壮年


该如何治疗?


(1)一般疗法:轻者卧床休息,避免过多搬动,肺脏压缩20%以下不须抽气,采用高浓度吸氧以增快气体吸收。

(2)抽气疗法:病情危重行腔穿刺或闭式引流术排气。

(3)外科治疗:反复发作的气胸肺大泡需手术治疗(往往病人及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸,其实手术治疗是可以降低复发率,而并不是根治。)


治疗期间我该注意什么?


(1)镇咳和镇静:剧咳时用止咳药,烦躁不安者用镇静剂,大便秘结者服缓泻剂或灌肠。

(2)饮食以粗纤维,高营养易消化的软食为宜。

(3)避免食用辛辣的食物,预防咳嗽

(4)卧床休息为主,采取半坐卧位,嘱患者避免用力咳嗽及大声谈笑,以免引起自发性气胸加重或反复发作。

(5)作胸腔闭式引流者,翻身时注意管道固定,防止管道被压、扭曲。



回家我需要注意什么?

(1)约20%的气胸患者可复发,一般在两年以内,尤其在开始半年内易复发。

(2)避免诱因,预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽;积极防治原发病,气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,扩胸运动,以防诱发气胸,一旦出现胸痛、呼吸困难,应及时就医。

(3)一般治愈出院不需回院复查,每日做数次手臂和肩的全范围关节活动,防止肩关节粘连(如下图步骤,点击查看大图)。 

(4)注意胸痛和呼吸困难的关系,注意呼吸频率及规律,以及胸廓状态等。

(5)戒除不良嗜好、吸烟、饮酒、消毒对呼吸道刺激,避免精神刺激,消除忧虑,情绪低落现象。


(6)要注意保持心情愉快,情绪稳定,注意劳逸结合,多安排休息,尽量避免强体力劳动,不要用力屏气,如吹喇叭、吹萨克斯风等。

(7)对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病,如哮喘患者应预防哮喘发作,慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。

(8)一旦在剧咳、用力、剧烈体力活动时,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况,请不要惊慌,不要屏气,减少活动,并立即到医院摄片检查。



(供稿:呼吸内科)




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