小感冒,夺人性命。
陕西8岁男童因流感入院治疗,不料半天后, 竟意外死亡。
男童死因虽不详,但有人推测,这可能与滥用阿糖腺苷引起过敏性休克有关系。若推测成立,阿糖腺苷,一款让3000多名儿童产生不良反应的药物,仍在发挥着它的杀伤力。
此前,国家食药监提示抗病毒药注射用单磷酸阿糖腺苷存在安全风险,可引起过敏性休克、呼吸困难等严重过敏反应。
帮帮要提醒家长,若发现医生为孩子开阿糖腺苷,请咨询医生,再次明确使用药物利弊和效果。该拒绝时就拒绝。
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来原:南方名医帮、医学界、冀连梅药师
日前,一则8岁男童因流感致死的新闻在网络刷屏。
据《陕西都市频道》报道,2017年12月29日,刘先生8岁的孩子,因为感冒、发热,去医院接受输液治疗。谁知输液不久,孩子突然口吐白沫。虽经医院全力抢救,最后还是不幸离世。针对孩子的死因,医院给出的答复是:孩子可能是并发了脓毒症或者暴发性心肌病。
事实上,由感冒引起猝死的主要原因有两个,一是感冒引起爆发性病毒性心肌炎,二是滥用药物引起过敏性休克,特别是输液治疗。
病例中孩子的最终死因是未解之谜,仍需要进一步的调查和确认,但不可否认的是,滥用药物导致的过敏性休克正在发挥它的洪荒之力,夺取年轻生命。
阿糖腺苷究竟是何方神圣?它是如何发挥作用?
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从本质上来说,单磷酸阿糖腺苷是一种抗病毒药。其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合,使其活性降低而抑制DNA合成。在临床上,它用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
也就是说,“阿糖腺苷只对DNA病毒有效”。 若是有人用它来治疗流感,扁桃体炎,那就是明显滥用。因为阿糖腺苷对流感病毒等RNA病毒根本不起作用。
事实上,围绕着阿糖腺苷的质疑从来没有中断过。
2016年,国家食品药品监管总局发布药品不良反应信息通报,提示抗病毒药注射用单磷酸阿糖腺苷存在安全风险,可引起过敏性休克、呼吸困难等严重过敏反应。
不仅如此,注射用单磷酸阿糖腺苷还可能会引起精神障碍和神经系统损害,主要不良反应表现有震颤、四肢麻木、惊厥、意识障碍、幻觉、错乱等。
注射用单磷酸阿糖腺苷也可能会发生血液系统损害,主要表现为骨髓抑制、红细胞减少、白细胞减少、血小板数减少等。
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阿糖腺苷的杀伤力有多大?从通报结果,我们能得出一二。
在国家药品不良反应病例报告数据库中,有关注射用单磷酸阿糖腺苷的严重不良反应报告占总报告数的5.05%。
从2004年1月1日至2015年12月31日,收集到注射用阿糖腺苷不良反应病例报告4118份,其中80.47%是14岁以下儿童,总计3000多例!
更可怕的是,近年来,注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应病例报告数量呈快速增长趋势,且严重不良反应报告较多。
通报中的典型案例长这样:
“典型病例:患儿,男,4岁,因疱疹性咽峡炎脉滴注单磷酸阿糖腺苷针0.1g,大约10分钟后出现惊厥、双眼向上凝视、牙关紧闭、口唇紫绀、手脚抽搐,头偏向一侧,立即停止给药,给予安乃近针滴鼻,进行吸氧,患儿抽搐1分钟后,症状得到控制,30分后,患儿病情稳定。”
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如何才能避免阿糖腺苷的滥用?
首先,请医务人员在使用本品前应详细询问患者的过敏史,对本品所含成份过敏者禁用,过敏体质者慎用。
第二,请给药期间需密切观察患者,一旦出现异常应立即停药并进行救治。
第三,请使用本品时应按照药品说明书严格控制适应症。用于儿童治疗时应权衡利弊。庆幸的是,帮帮问了一圈儿科医生,他们表示,现在临床用得较少。
不过,帮帮还是要提醒家长,若发现医生为孩子开阿糖腺苷,请咨询医生,再次明确使用药物利弊和效果。该拒绝时就拒绝。
最后,帮帮呼吁药品监管部门,如果无法像美国一样撤销注射阿糖腺苷,请修改阿糖腺苷的药品说明书,在说明书处明确注明此药禁用于14岁以下儿童。
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