最新CSCO指南：乳腺癌术前新辅助化疗常用方案有哪些？

      4月21-22日，2018年CSCO指南会于南京召开。CSCO指南工作委员会在今年对乳腺癌也进行了更新。让根据2018.V1版乳腺癌诊疗指南，梳理一下新辅助化疗的指南推荐及具体用法用量。

1. 乳腺癌术前新辅助治疗适应证

满足以下条件之一者可选择术前新辅助药物治疗：

• 肿块较大(>5cm)；

  
  

• 腋窝淋巴结转移；

  
  

• HER-2阳性3；

  
  

• 三阴性3；

  
  

• 有保乳意愿，但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。

2. 术前化疗推荐

3. 术前化疗常用方案用法用量

然而乏力、厌食是肿瘤放化疗患者最常见、最普遍发生的临床症状！临床已有大量研究证实，早期姑息医学干预利于患者临床症状的改善及生活质量的提高，生存时间也可获得不同程度的延长，于患者有益。

养正合剂是由中药领军企业步长制药研制的现代专利中药，国家医保用药。

其组方充分吸收经典古方《金匮要略》猪苓汤、《太平惠民局方》十全大补汤、《医方集解》二至丸之精华，精选步长GAP种植基地的地道药材，组方具有：红参、黄芪为君，解决主要病因，补脾益气，补气养血；女贞子、枸杞子 解决继发次要病症，滋补肝肾；辅助解决补益之品的滋腻碍脾胃之弊，同时，方中精选红参，重其温补之性，针对气虚而兼有寒象的病证，对症施治；女贞子，经酒制增加其滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠（放化疗患者，以气虚而兼寒湿为主要病机，因此，当中选红参而非白参，并酒制女贞子入药）；猪苓、茯苓皆为利水渗湿之要药，可发挥袪湿排毒之功效。

现代医学中，养正合剂常用于放、化疗及手术后人体免疫力下降，用于补气养血，改善患者乏力、厌食及睡眠质量下降等不适症状。

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