【奥·大讲堂】“神奇药物”阿司匹林（三）——阿司匹林如何治疗疼痛、发热与炎症

经过不断地实验，人们发现阿司匹林可以有效缓解疼痛、普通感冒、关节炎、月经痛、风湿热等疾病症状。

关于疼痛

疼痛是最常见的症状，这种感觉可以提醒人们自己生病了，需要采取措施让自己从危险的环境中脱离出来。疼痛不是简单的问题，不同的病理过程都能引起疼痛。

区分急性疼痛与慢性疼痛十分重要

急性疼痛是对刺激意料之中的生理反应，由于潜在的危险以及身体的强烈不适而被人感知。

周期性疼痛是指反复发作的急性疼痛，例如肠易激综合征等。

急性疼痛通常可以使用止痛剂和抗炎药物治疗，而慢性疼痛除了以上手段，还需要配合其他措施来治疗。

阿司匹林如何镇痛

阿司匹林通过阻断COX酶系统来镇痛，减少前列腺素的产生，简单来说：

想要减轻头痛、痛经、风湿痛或关节痛，阿司匹林的剂量必须达到每4~6小时300~900毫克，24小时最大剂量是4克。为了在导致疼痛的组织上发挥效应，血液中必须有足够剂量的阿司匹林。阿司匹林也可以通过抗炎的作用来减轻疼痛，减少前列腺素的产生，也就减少了组织的肿胀以及血管周围的刺激。

阿司匹林如何退热

体温升高是身体某处有炎症的表现之一，如果体温过高就会造成大脑刺激导致抽搐，当时的人们认为应该用蒸汽、温暖的毯子和升高病房的温度等方法消耗掉人体内的热，这是一种让疾病发展到转折点的理论，在发热时让体温达到高峰，然后人体就会恢复。

后来，更多的医生认为应该尽力将体温降下来，包括用冷水擦拭、使用降低体温的药物等。这种药物称作退热剂。

大脑中称作下丘脑的部分负责控制心率和体温，当体温过高时，下丘脑就会发挥作用，引起出汗和皮肤血管扩张来散发热量，在很多疾病中，前列腺素抑制了下丘脑的这一功能，因此就造成体温上升，而阿司匹林可以减少前列腺素的产生，这样就能让下丘脑可以正常下调体温，这也是阿司匹林能退热的原因。

关于炎症

想要知道阿司匹林是如何消炎的，我们首先来了解一下什么是炎症。

公元1世纪，古罗马的科学家塞尔瑟斯在他的《药物学》中描述了炎症的四个表现：发热、疼痛、肿胀以及发红。这些症状直到现在仍然是炎症的临床症状，而炎症，则是很多慢性疾病的病因之一。

炎症是一种生理机制，人们借此修复损伤或者清除感染，举例说明：侵袭性微生物进入皮肤某个部位后迅速繁殖以突破人体的防御系统，这时身体收到警告，就会动员防御系统，细胞大量聚集形成粘液，也就是我们常说的脓。然后这个部位就会逐渐隆起、发红、局部发热、感到疼痛，当它“成熟”时，意味着皮肤下出现脓液，这时人体就会开始反抗，清除这些脓液，一旦入侵的微生物被清除干净，炎症反应也就停止了。

阿司匹林通过阻断前列腺素起作用，因此它对阻止炎症反应有广泛的效应。它还能刺激人体产生消散素，以便消除人体的炎症反应，减轻肿胀、发热以及疼痛。

阿司匹林如何治疗感冒

普通感冒经常被人忽略，但它造成的疼痛、发热以及发炎非常适用于阿司匹林的疗效。2003年卡迪夫大学的普通感冒中心进行过关于阿司匹林与安慰剂对照的双盲实验，试验招募了272名感冒患者，平均年龄25岁，其中男性109人，女性163人。这些人中60%~70%患有头痛、流涕、打喷嚏的症状，45%患有肌肉痛的症状，这些人被随机给予单次剂量800毫克的阿司匹林和480毫克的安慰剂。

最后，在两组实验间有着明显的结果差异。

综上，如果你有疼痛、发热或炎症等不适症状，阿司匹林是一种非常好的治疗药物，但前提是你的既往病史允许你使用它。

文字资料来源：《1天1片阿司匹林》（凯思·苏特 著）