【技术】3.0到2.4的突破——改良微创切口白内障超声乳化术让患者治疗更轻松

　　70岁的刘大爷是一位老年性白内障患者，看东西模糊、浑浊已有多年，严重影响到日常生活。4月初，刘大爷来到我院眼科，经裂隙灯显微镜、眼部彩超及全身查体后确诊病情，为其测量人工晶体度数，入院当天成功实施微创角膜切口白内障超声乳化+人工晶体植入术。手术全程刘大爷未感受到痛苦，术后第二天视力达到1.0，面对清晰的世界，刘大爷露出了满意的笑容。

　　为何白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术深受国内外眼科医生的青睐呢？

　　这种术式有着众多优点，手术切口小，通常在3mm以内；术后反应轻，切口愈合快，视力恢复更快、更好；术后散光小，更易矫正或控制；手术控制度好，安全稳定；手术时间短，多可在10分钟内完成；患者住院时间明显缩短甚至可不住院等。

那什么是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术呢？

　　首先了解我们来了解一下白内障，简单说白内障就是眼屈光系统中的晶状体混浊了，病人眼前像蒙了一层东西，导致看远看近都不清楚。白内障超声乳化吸除术就是通过术眼角膜的微小切口处伸入超声乳化乳针头，将混浊的晶体和皮质粉碎为乳糜状并借助抽吸系统吸出，同时灌注系统保持前房充盈，最后将透明的可折叠人工晶体使用注射器推注植入预先保留的囊袋内。透明的人工晶体代替混浊的晶状体，屈光系统再次变为透明后，眼底无异常的情况下从而形成清晰图像，患者重见光明。

白内障手术更微创切口有何重要意义呢？

　　从手术方面讲，手术切口愈小，意味着手术操作空间愈小，手术难度也成倍的增加。但角膜切口常常会引起散光，影响视觉质量，切口愈小，引起的散光愈小，微切口患者术后几乎无散光，因而术后无视觉不适及虚影，视觉效果良好；角膜愈小切口，密封性愈强，前房形成愈好，眼压更加稳定，对视神经视网膜的扰动越小；角膜切口愈小，愈合越快，感染风险也愈小……总之白内障微创切口的优势就是术后视力好、手术反应轻，并发症少。

　　青光眼的诊断治疗：各类青光眼的药物及手术治疗，开展抗青光眼手术如青光眼小梁切除术、虹膜根部切除术。

　　角膜病及葡萄膜疾病的诊断治疗：角膜外伤缝合、角膜异物取出、各种角膜病如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等的药物及手术治疗、急慢性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎、全葡萄膜炎的诊断治疗。

　　眼底疾病的诊断治疗：各种玻璃体视网膜疾病如玻璃体混浊、玻璃体积血、糖尿病性视网膜病变、老年黄斑变性、视神经疾病等的诊断和治疗。开展全视网膜激光光凝治疗。眼针治疗眼底病。

　　眼睑疾病如眼睑内翻矫正手术、眼睑外翻矫正术、睑板腺囊肿切除术、麦粒肿切开引流、眼睑肿瘤切除+眼睑成形术。