实践技能第一站病史采集
病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答有技巧，在进行任何症状的采集时都应用以下“公式”，即可得80%的分值。考试时间11分钟总分15分。
1
现 病 史
一、根据主诉及相关鉴别询问
● 发病诱因：能引起主要症状的相关原因或疾病。
● * *症状：注意有几个症状写几个，每个单独写一条。
● * *症状：时间、性状、量、规律、类型、程度、加重缓解因素。
● 伴随症状：和主要症状可以一起存在的相关症状。
二、诊疗经过
● 是否到医院就沴，做过哪些检查。
● 治疗情况，是否用过*****药治疗，疗效如何。
三、一般情况
近期饮食、睡眠、二便体重变化情况。
2
其 他 相 关 病 史
一、既往史
二、个人史
三、家族史
四、药物过敏史
五、手术史
要求：
● 儿童加预防接种史。
● 女性加月经史，婚育史。
● 男性写烟酒史，遗传疾病等需写有无相关疾病家族史。
● 同一系统的其他疾病。
● 主要症状的相关疾病。
需要注意的是，采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的写在最前面，因为它一定是分值最高的，也是评卷人在找的得分点。
病史采集答题纸模板
实践技能第一站病例分析
病例分析这部分内容在临床医师实践技能考试中难度较大，掌握答题的技巧以及熟悉答题模板，能大大提高复习效率及得分。考试时间15分钟总分22分。
1
初 步 诊 断
要求：
● 诊断要准确到位，如实在不会宁大勿小。
● 主副诊断尽量齐全，务必把握题眼。
● 高血压、休克、贫血、糖尿病、低高钾等副诊断不要遗漏。
● 高血压要分级、心功能要分期等不要遗漏。
2
诊 断 依 据
如果初步诊断错误，诊断依据为0分。
要求：有几个初步诊断，诊断依据就务必分开写几个，顺序为病史、临床表现阳性、体征、实验室检查。
● 简要病史
● 主要临床症状
● 体征
● 实验室检查
● 如有副诊断，下方再重复1234
3
鉴 别 诊 断
要求：至少写4个，无需写依据，只需写出疾病名称（能引起阳性体征或者典型表现其他相关疾病，同系统其他疾病）。
4
进 一 步 检 查
要求：
● 确诊用检查
● 对该疾病有帮助的常规辅助检查全写上
● 鉴别用治疗用相关检查
5
治 疗 原 则
要求：
● 一般支持治疗、休息等。
● 该病的相关对症治疗。
● 该病的根本治疗。
● 健康教育。
病例分析答题纸模板
