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生孩子第一胎剖宫产,就得次次剖吗?一胎剖宫产后二胎再顺产(以下简称剖后顺)能实现吗?西安市第四医院产科一直推行国际化的分娩理念和分娩技术,致力于自然、温柔、人性化、安全第一的分娩,减少二次剖宫产给孕妈妈带来的再次损伤。
2年前,孕妈妈马嘉怡(化名)怀有第一胎宝宝时,希望能自然分娩,可是到孕后期检查的时候,发现羊水少需要住院,待产的时候胎儿窘迫,考虑到胎儿的安全,最终剖宫产结束分娩,手术一切顺利,母子平安。
等到马嘉怡怀了二胎,内心深处不由得担心起来:自己一胎剖,第二胎还得剖?剖宫产恢复期也较顺产长,二胎能不能自然分娩呢?经过前期的咨询,这位孕妈妈进入了市第四医院产二科高坚蓉主任的团队。产二科从2015年就已经申报前次剖宫产再次阴道分娩的业务了,2016年剖后顺的业务获得了医院全院新业务一等奖。科室的剖后顺完成了300多例,成功率达到了78%,至今无一例子宫破裂的。高主任告诉她:“想要剖后顺,需要孕产妇进行咨询,医生进行评估、加强监护,规范管理减少妊娠并发症的发生,合理营养控制胎儿的体重。此外,孕产妇需要接受前次剖宫产再次阴道分娩的产前教育,孕产妇及家属要了解剖后顺的风险并能接受风险的发生,医院会在孕期及产程中进行反复评估并加强监护,做好应急处理。”
经过高主任的评估,这位孕妈妈可以剖后顺,她悬着的一颗心终于落地了。日常她按时产前检查,学习孕妇学校的课程和助产士门诊的课,又积极在网上自学。可以说,为了能剖后顺,她也是拼了!
2018年4月28日,孕妈妈有了宫缩。晚上被120送到医院的时候宫口已经开了8㎝,被送到产房中心。经过值班医生评估可以试产,但必须在严密的监护下进行。待产室里,助产士任毓为她行胎心监护、吸氧,倒水喝,讲解分娩知识……助产士如亲人般的照护,让她没有了紧张感。很快宫口开全进了产房。由于这位孕妈妈身高并不算高,在产床上平卧位用力效果不好。这时,她主动告诉助产士,在产科门诊听课的时候说咱们医院有自由体位分娩,自己能试一试吗?助产士吕海荣和任毓为她竖起了大拇指,表扬她是知识型妈妈。同时协助她做了蹲位、站立位等各种体位的尝试。为孕妈妈擦汗、喂水、调整呼吸、产程中不断地鼓励支持……很快,胎头看见。为了减少会阴部撕裂,吕海荣建议她做手膝位分娩。任毓接产,吕海荣在产妇旁继续指导鼓励。
2018年4月29日0点40分,自然分娩一重6斤多的男宝,会阴擦伤。这时孕妈妈难掩激动之情,高兴的泪水止不住流出来。吕海荣安抚道:情绪激动容易发生产后出血,帮助她慢慢平复心情。正是市第四医院产科医生和助产士每一步的细心指导,帮助了孕妈妈实现了顺产。新生儿娩出后做了新生儿早接触,早吸吮、早开奶和晚断脐。在这里,孕妈妈实现了三早一晚,无侧切无医疗干预的温柔分娩,给她留下了美好的分娩回忆!
感谢之情无以言表,孕妈妈送来了亲手制作的感谢信和锦旗!