6月4日,医院新生儿科成功为一名早产儿进行了脐静脉置管术(UVC),这标志着医院在极低、超低出生体重儿救治水平及专科技术上又上了一个新台阶。
近日,新生儿科收治了一名孕27周,出生体重仅1000g的超低体重儿。在面对喂养困难、采血困难等问题,为了避免输入高渗液体对局部皮肤的损伤,新生儿科医务人员决定为患儿进行新生儿脐静脉置管术,这是新生儿科今年拟开展的一项新技术。
一般来讲,这类早产极低体重儿,病情比较危重,救治时间较长,外周血管细如毛发、娇嫩易破,治疗时间长,容易出现静脉炎,而普通留置针留置时间短,反复穿刺还会增加新生儿的痛苦。新生儿脐静脉置管术可在新生儿出生后即刻开展,不仅可以减轻患儿痛苦,而且在早产儿、极低和超低出生体重儿长时间静脉营养中发挥重要作用,为后期的PICC置管提供了充裕的时间,也能在重度窒息患儿的快速静脉通道的建立及给药中发挥重要作用。
新生儿脐静脉置管术是将导管通过脐静脉直接置入下腔静脉的技术,此处血流速度快,输注高浓度、高渗透药物时可迅速被血流带走,在血管局部停留时间短,并且迅速降低液体渗透压,减少对血管壁的刺激性,保证血管的完整性,这样静脉炎的发生率就会降低,有效保证了留置的时间。此项技术可用于输液、换血、输入高浓度强刺激性药物、采集血标本、中心静脉压监测等,一般可保留7-14天。
新生儿科医护在为患儿置管时仅用三十分钟左右。置管后应用X光定位,导管末端位置十分精准,而且在置管过程中,患儿生命体征平稳。置管后将要面临护理问题,因新生儿科是首次实施此项技术,所以护理人员丝毫不敢松懈,每日严格进行脐部护理,输液时严格无菌操作,严密观察局部皮肤颜色、渗出,保持局部干燥,避免局部感染,每一方面都要细致、严谨的完成。
新生儿脐静脉置管术的成功开展,有效的提高新生儿专科诊疗技术及水平,进一步提高了危重症新生儿的抢救成功率,减少护理反复穿刺,降低感染风险,填补了巴州此项技术的空白,提高了新生儿的救治水平,造福全州各族患儿。