▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：刘力
归脾丸是药店中很常见的中成药，来源于《正体类要》中的归脾汤，经过现代工艺，由11味药物共同组成了益气、健脾、养心并重的经典药物。
在现代医药学中，归脾丸通过补益补益脾土以助气血，被广泛用于治疗多种疾病，今天我们就来较为详细的介绍一下归脾丸这个药物。
归脾丸的基本介绍
药物组成：党参、白术(炒) 、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志(制) 、酸枣仁(炒) 、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。
功能主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。
用法用量：口服，一次8~10丸，一日三次。（浓缩丸）
中医方解：归脾丸对心脾两脏腑进行治疗，组方中党参、白术(炒) 、炙黄芪、炙甘草甘温补脾气，脾胃健运而气血充盈；茯苓、远志(制) 、酸枣仁(炒)宁心安神；龙眼肉、当归补血养心；木香行脾胃运化所生气血，使气血补而不滞。本方心脾同补，但重在健脾，脾气健，气血生，所以心神宁。
归脾丸的现代应用及联合用药
1、治疗缺铁性贫血
联合用药：归脾丸+琥珀酸亚铁片+维生素C
用药解读：归脾丸通过健脾而生血，可有效治疗各种原因引起的贫血，联合琥珀酸亚铁片可治疗缺铁性贫血，同时搭配维生素C可以促进铁的吸收。
注意要点：口服铁剂都有一定的胃肠道刺激，尽量饭后服用。
2、治疗血小板减少性紫癜
联合用药：归脾丸+阿胶口服液
用药解读：原发性血小板减少性紫癜在中医中属于“血症、衄血”，归脾丸联合阿胶口服液，心脾气血同补，可有效治疗脾气虚弱、脾不统血所致的血小板减少性紫癜。
注意要点：临床一般也会使用口服糖皮质激素治疗本病，但应注意糖皮质激素副作用，如库欣综合征。
3、出血性疾病
联合用药：归脾丸+云南白药胶囊
用药解读：归脾丸可用于治疗脾气虚弱不能摄血所致各种出血症，如鼻衄、崩漏等，云南白药胶囊化瘀止血，对于内外出血都有较好疗效，两药合用，止血而不伤新血，生血而不淤血。
注意要点：体内出血不仅要止血，还要及时就医找准原因，如肺痨咯血。
4、气血两虚型更年期综合征
联合用药：归脾丸+谷维素片+大豆异黄酮软胶囊
用药解读：更年期综合征气血两虚型患者多表现出气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力，归脾丸心脾气血同补，可有效缓解上述症状，联合谷维素、大豆异黄酮软胶囊，缓解因雌激素水平下降所致的更年期症状。
注意要点：有雌激素分泌异常所致的疾病如雌激素依赖性乳腺癌禁用大豆异黄酮。
5、心脾两虚型失眠
联合用药：归脾丸+天麻素片+褪黑素胶囊
用药解读：中医中失眠属于不寐范畴，辩证分为多种类型，其中心脾两虚为其中一类，现代理解，脾气虚弱则脾胃运化功能不全，气血生化减少，脑部供血减少，容易引发失眠症状，压力较大也会出现上述情况，常见症状表现失眠多梦、入睡困难、易醒、精神萎靡、疲惫、形体消瘦、舌边齿痕等。归脾丸滋补心脾，可有效延长睡眠时长和睡眠质量，天麻素片可改善神经衰弱症状，两药联合，对于神经衰弱、心脾两虚所致失眠疗效显著。
注意要点：褪黑素不是所有人群适用，对于有心血管疾病、肝肾功能不全人群慎用。
归脾丸来源古方，可用于治疗心脾两虚所致的多种类型疾病，药店人需要熟练掌握其作用原理、适应人群，通过正确辩证，合理给顾客推荐。但需要注意的是丸剂多久服，对于归脾丸这类补益药物合理的疗程要用对于疾病的改善也相当重要。
