2017年12月16日这一天,对于年仅21岁的小龙而言,是他生命中最为不幸的一天,这一天,他全身遭遇“火焰烧伤多处”被送到鄯善县人民医院外三科,来院时,惨不忍睹的小龙已严重休克,烧伤面积达75%,头、面、颈部、腰背部、四肢,烧伤深度为Ⅱ°到Ⅲ°,伤及头、面、颈部、腰背部、四肢,严重部位深及肌腱和骨骼,合并严重的呼吸道烧伤,生命危在旦夕。
患者刚入院时
外三科主任杨旭森、护士长仝香梅立即组织实施抢救,予以深静脉置管快速补液,气管切开呼吸机辅助呼吸,稳定生命体征同时给予急诊烧伤清创,为严密观察、随时应急病情变化,医生雪克磊、程建锋,护士崔瑞红通宵未眠,并根据每小时病情变化调整治疗方案。第四天,传来好消息,小龙度过了最危险的三天休克期。再后来,经过外三科全体医护人员的不懈努力,小龙度过了45天的感染脓毒血症、多脏器衰竭期,终于在54天后站立并行走。期间,多次实施创面植皮术,植皮面积达30%,并使用VSD敷料持续负压促进创面愈合,100天后,小龙的Ⅲ°烧伤创面基本愈合。
多次植皮(1)
多次植皮(2)
小龙能起死回生,还得让我们跟随时光倒流回他病情最危重的时期,那时的小龙始终处于昏迷状态,为了避免任何闪失,科主任杨旭森及护士长仝香梅带领指导医生雪克磊、程建锋及护士等6人烧伤治疗组,寸步不离小龙病室,24小时严密监测生命体征变化。因创面大,坏死渗出组织多,一天为其定时换药4次,通过换药、反复削痂、清创保证了创面生长。每次换药时长需2-4小时,换完药后,每人都会湿透全身。在这场悄无声息的生命之战中,医护人员们以高度的责任感和使命感为小龙争取每一丝生还的希望。
患者病情缓解后
小龙的转危为安,历经多次感染生死关,多脏器衰竭等诸多并发症,如重症肺炎、肺水肿、呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒血症、感染性休克、肾功能衰竭、严重内环境紊乱,并发严重酸中毒,严重高钠血症,全身水肿十分严重,一直处于生死边缘,为了从死神手中夺回小龙的性命,烧伤治疗组准确判断阶段性病情发展变化,不分昼夜及时处置,应用多种治疗手段维持小龙生命体征的稳定,科学利用现有设备,使用呼吸机辅助呼吸,床旁血液透析,电子支气管镜吸痰,鼻胃肠管营养支持等。发挥全院的优势资源合力拯救小龙,院长王平亲自组织安排医务部进行多学科会诊4次,孔陈苏主任、血透室库尔班主任、援疆专家贺承健主任及药师侯雪艳等院内专家参与抢救。
患者度过危险期
小龙伤情回复后,他所在单位的领导看到小龙,惊讶地对科主任杨旭森及身旁的医护人员道:“没想到你们这个小小的县级医院能救活他,我们都以为他躲不过鬼门关了”,并竖起大拇指称赞道:“你们外三科的技术真不错,可与乌鲁木齐的大医院媲美”。
54天后患者可以自由活动
截至目前小龙可自由活动,生活能够自理,在进行后期的烧伤康复及创面瘢痕修复治疗中。
患者与外三科医护团队合影
小龙的成功救治,是我院自开展烧伤专业以来,首次成功救治大面积深度烧伤垂危病人,在吐鲁番市尚属首例,在全疆县级医院中罕见报道。
撰稿:耿君卿、程建锋
制作:马刚