“六月的天，孩子的脸”。告别了柔和的春天，迎来了火热的夏天，树木葳蕤，鲜花盛开，在欣赏花红叶茂的同时，也应警惕手足口病、狂犬病、水痘、流行性腮腺炎、布鲁氏菌病、流行性出血热、肠道传染病及洪涝灾害等。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，包括肠道病毒EV71型、柯萨奇病毒A16型等，其中肠道病毒EV71型较容易引起手足口病的重症病例。
手足口病多发生于5岁以下的婴幼儿，患者和隐性感染者是本病的传染源，主要通过粪-口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播，除此还可通过接触病人或通过被病人的排泄物、分泌物及疱疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。
发病主要以手、足、口腔、臀等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
每年的4-7月是我省手足口病“流窜作案”的高发季节，要时刻做好“迎战准备”。
健康提示
（1）接种EV71疫苗能预防EV71型病毒所引起的手足口病，可减少重症和死亡病例的发生。家长们可前往具有疫苗接种资质的预防接种单位，自愿、自费接种。
（2）注意个人卫生，尤其是在触摸口鼻前、饭前便后、接触呼吸道分泌物后应用清水、洗手液或肥皂洗手；不喝生水、吃生冷食物；不与他人共用毛巾或其他个人物品；指导儿童养成正确的洗手习惯，掌握“六步洗手法”。
（3）注意室内外的环境卫生，每天定时开窗通风保持室内空气清新；家庭常备“84”消毒液，采用“浸、洗、擦、洒、泼”五法对儿童的玩具、其他用品等清洗消毒。
（4）尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。
（5）一旦出现可疑症状如发热、皮疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等，及时到县级以上医疗机构就诊，拖延治疗或误诊易使患儿发展成为重症病例，甚至导致死亡。
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健康提示
（1）预防狂犬病关键要科学管理宠物，饲养宠物的家庭应办理养犬登记证，及时主动给宠物接种疫苗，同时圈养好自己的宠物，尽量避免爱犬与流浪犬或无主犬接触。
（2）在外出遛狗时，应使用犬链、嘴套、犬笼等，以便控制犬类的活动范围和行为，避免犬伤人事件的发生。
（3）应避免接触野生动物和流浪动物，不要挑逗、玩弄猫、狗等动物，不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗，不要让动物舔舐皮肤伤口。不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。如发现流浪犬、无主犬，应向当地限养办、动物收留站、公安、城管等部门报告。如发生一犬伤多人或发现可疑疯犬，除上述部门外，还应向当地疾控中心报告。
（4）被狗、猫等动物咬伤后应尽快到附近的规范犬伤处置门诊处理，目前省疾控中心已创建了犬伤门诊电子地图，可通过陕西省疾控中心公众号查询附近的规范化犬伤门诊、普通犬伤门诊和狂犬疫苗接种门诊。
（5）相比之下儿童被咬伤更为危险，被咬的伤口深而严重，部位越靠近头、颈、面、手部越危险，需要特别重视，必须严格冲洗伤口、注射免疫球蛋白和选用更高效的疫苗并按程序接种。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童和青少年，容易在幼托机构、学校等集体单位引起暴发疫情。
水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传染，亦可通过接触被污染的用具传播。
监测结果显示，每年5-7月和10月-次年1月是我省水痘流行的主要季节。
健康提示
（1）接种2剂次的水痘减毒活疫苗是预防水痘最为有效的手段。鼓励适龄儿童监护人或易感者到卫生计生行政部门批准的具有疫苗接种资质的预防接种单位，在知情、自愿、自费的前提下选择接种。
（2）注意个人卫生习惯，增强体质和免疫力；饭前便后及接触脏东西后要洗手，避免脏手接触口、眼、鼻；勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥；要剪短患儿的指甲，保持双手清洁，以免抓破疱疹引起感染。
（3）流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
（4）学校及幼托机构应着重防范水痘的小范围暴发，加强园内的环境卫生和教室的通风消毒，严格落实晨午检、疫情报告等防控措施。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的一种急性传染病，病人和隐性感染者均为传染源，主要通过飞沫传播，但污染唾液的衣服、食品、玩具等也可传播。监测结果显示，每年4 -7月和11-次年1月是我省流行性腮腺炎的流行季节。
健康提示
（1）接种含腮腺炎成份的疫苗是预防流腮发病的有效手段，目前国内使用的疫苗有腮腺炎减毒活疫苗、麻风腮减毒活疫苗和麻腮减毒活疫苗。
（2）讲究个人卫生，养成良好的生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
（3）流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。对患者用过的食具、毛巾等煮沸消毒。
（4）合理睡眠，充足休息，避免过度疲劳；科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。
布鲁氏菌病（简称布病）又称懒汉病，是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，主要临床表现为长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大。患布病的家畜是人类感染布病的主要传染源，我省布病的主要传染源是羊。
健康提示
（1）要到正规、没有布病疫情的羊场购买羊只，定期对羊群进行检疫和免疫接种。
（2）饲养家畜要圈养，人畜分居，避开水源，不要散养和混放。对饲养过牲畜的场所应进行消毒，特别是出现牲畜流产时，要避免直接接触流产物和死胎，应立即对其进行彻底消毒处理。
（3）饲养牛羊、接羔、挤奶、清洁圈舍时应做好个人防护，穿着工作服，佩戴口罩、橡胶手套等防护用品，并经常消毒、换洗。劳作后要彻底清洗手部，注意个人卫生。
（4）注意饮食安全，不要喝生奶、不吃半生不熟的肉及内脏；牛奶、羊奶要煮沸后饮用；吃涮锅、烧烤时，要把肉煮熟透了再吃；做饭做菜时砧板做到生熟分开。
（5）从事牛羊饲养、收购、屠宰加工、兽医等行业的人员，在工作过程中要穿着防护服装，养成良好的个人卫生习惯，出现可疑症状及时医治。
出血热是由鼠类携带汉坦病毒，并通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径，直接或间接传染给人，该病发病急、症状重、进展快、花费大、病死多。在常有野外工作或活动的农民、学生等群体中发病率高。每年5-7月，我省出血热会出现小高峰发病。
健康提示
（1）接种疫苗是防控出血热的主要手段，按相关接种要求及时和全程接种疫苗，有效预防疾病的发生。
（2）加强个人防护，尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物，不要夜宿在果园等户外场所；在村周、果园、菜园、养殖场等重点场所可长期实施灭鼠、防鼠措施；不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水等；清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套。
（3）一旦出现发热、肌肉酸痛、皮肤出血点等症状应及时到医院救诊。
肠道传染病
气温的升高为细菌增殖创造了适宜条件，食品也容易腐败变质，各种肠道传染病也频繁来袭。最常见的肠道传染病有霍乱、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒或副伤寒、甲型肝炎、戊型肝炎及其他感染性腹泻病等。
健康提示
（1）养成良好的卫生和生活习惯，饭前便后、加工制作食品前要洗手，定期对餐具进行消毒。同时应注意厨房和饮食卫生，做饭做菜时砧板做到生熟分开。
（2）食堂和家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。
（3）在外就餐时，一定要选择正规、卫生条件好的饭店或餐厅。尽量不吃未彻底煮熟的食物，不喝不干净的生水，不吃腐烂的蔬菜、水果；少吃或不吃剩饭剩菜，如需使用，需彻底加热。
（4）积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众开展除四害（苍蝇、蚊子、蟑螂、老鼠）运动。
（5）一旦发现肠道传染病症状者，应及时到医院就诊。
洪涝灾害
5月28日，据陕西省气象局报道，进入6月份夏季风逐渐增强，降水强度增大，6月下旬中期将出现一次明显的连阴雨降水过程，陕南局地有大到暴雨，不仅会对民众出行和生活造成困难，更对传染病流行创造了有利条件。
健康提示
（1）民众出行前也应提前了解气象和路况信息，依气候变化及时增减衣服，恶劣天气应避免出行，提高个人安全意识，注意交通安全，防止意外伤害的发生。还应随时关注短期天气预报，合理安排夏收夏种工作。
（2）遭受暴雨灾害后要注意饮水卫生安全，不要饮用生水或地表水，以防水源水被污染造成的疾病传播。接触雨水后要用清水充分清洗干净，以免引发各种皮肤炎症。
（3）注意环境卫生，及时清理居室周边雨水、垃圾，减少蚊虫滋生，同时注意防蚊、灭蝇，做好垃圾、粪便的卫生管理。
（4）注意食品安全，养成良好的个人卫生习惯，不吃淹死或死因不明的禽畜和水产品，不吃霉烂变质或被污水浸泡过的食物等。
（5）一旦出现不适，及时到医院就诊。发现饮水出现异常时要及时报告当地卫生部门。
来源：传防所
作者：传防所，陕西疾控
编辑：陕西百姓健康
