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2018年初级护师考试易考点(妊娠期高血压疾病的分类)

妊娠期高血压疾病有以下分类

1.妊娠期高血压妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常;蛋白尿(-);病人可伴有上腹部不适或血小板减少。

  

2.子痫前期

(1)轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

(2)重度:BP≥160/100mmHg;尿蛋白≥2.0/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×109/L;出现微血管溶血;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。

  

3.子痫子痫前期的基础上出现抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生于产后24小时内,称产后子痫

  

子痫典型发作过程:先表现为眼球固定,瞳孔散大,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间病人神志丧失。病情转轻时,抽搐次数减少,抽搐后很快苏醒,但有时抽搐频繁且持续时间长,病人可陷入深昏迷状态。抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤,昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

  

4.慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿,若孕20周后出现蛋白尿≥0.3g/24h;或妊娠20周后突然出现蛋白尿增加、血压进一步升高,或血小板减少(<100×109/L)。

  

5.妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg,但妊娠无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

【例题】不属于妊娠期高血压疾病的是()

  A.子痫前期

  B.子痫

  C.癫痫

  D.慢性高血压并发子痫前期

  E.妊娠期高血压

  【答案】C


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