近日，一篇名为《27岁小伙按摩后突然身亡》的文章在微信朋友圈热传：
上海27岁的小张因为肩颈部不舒服，在一家洗浴店按摩后意外身亡，而司法鉴定报告认定：按摩导致小张颈部错位，引发脑梗塞，致中枢神经功能障碍而死。这起意外给所有喜欢按摩的人敲响警钟!
颈椎为啥不能随便按？选择按摩推拿时需要注意什么?
A 治疗颈椎病，中医推拿是一线疗法
该则新闻里，年轻小伙推拿按摩后导致颈部错位，引发脑梗塞，致中枢神经功能障碍而死。这让一些市民对推拿多了一丝恐惧。
对此，宏元中医院推拿科全振兴主任说：“这种恐惧是不必要的，对于大部分类型的颈椎病，中医推拿都可以作为一线疗法，哪怕是其中的脊髓型颈椎病，有经验的中医也能巧妙合理地运用推拿治疗。”中医推拿治疗颈椎病的覆盖范围很广，使用率必然很高。只要把握得当，从几岁的小孩到九十多岁的老人，都可以使用中医推拿法。
在颈椎病的发病过程中，常常有肌肉痉挛、神经刺激、局部组织缺血、血管功能紊乱，以及颈椎序列出现异常，而在推拿过程中，对痉挛的肌肉有放松作用;对于受到卡压的神经，有松解作用;对于出现的小关节紊乱，推拿可以起到纠正作用。同时，配合穴位的点按，将起到疏通局部经络，让气血得以畅通的作用，使疗效更稳定。整体来说，推拿手法治疗，要想纠正的是“骨错缝，筋出槽”，最终实现“骨正筋柔、气血以流”。颈椎病治疗一个疗程为10次，最好每周治疗3—4次。
治疗性的推拿是一种医学行为，一定要合法的人在合法的地方进行合乎法规的操作，建议到专业医疗机构进行治疗。合法的人指的是具有执业医师资格证的医生，合法的地方指的是医疗机构，还必须合乎临床规范。在学术领域里，推拿学是一个独立的学科。在医院的科室设置里面，推拿科是一个独立的专科，其自成体系，也非常严谨。
如今，治疗性的推拿与保健性的按摩，其界线模糊，这个风险很高。推拿师一定要注重对人体骨骼肌肉等大体解剖的掌握;了解各个年龄段的多发病，尤其是年纪大的市民是否有骨质疏松、动脉斑块、肿瘤等疾病;当前来按摩的市民症状较重时，或症状不典型、让人困惑，或者效果不满意甚至加重时，应及时转介到医疗机构。
B 推拿治疗，安全性应高于疗效
推拿手法施行得当，最终会实现“骨正筋柔、气血以流”
颈椎病是常见病，很多人喜欢通过按摩推拿来缓解症状，但如果操作不当，不但不能缓解肩颈症状，反而会加重病症，甚至在极其罕见的情况下导致截瘫和死亡。
在推拿过程中，有几种可能性导致出现这类恶性的不良事件：一是实施推拿手法后，可能引起神经功能紊乱，导致的血管活性出现变化，引起急性的供血不足;二是可能病人本身有颈动脉的斑块，若斑块在暴力手法的作用下脱落了，就可能堵住血管;三是还有一种可能，在这个治疗的过程当中，诱发了一些原有的心脑血管方面的基础病。
因此，对颈椎病人群实施推拿或者按摩操作时，有以下情况的，需要引起重视：一、对小朋友，由于他们的骨骼还没有发育完全，要注意他们的骨骼耐受力，一些扳动类的手法要谨慎使用;二、对于年龄比较大的中老年人，如女性五六十岁以上，男性六七十岁以上，这类人群骨质疏松的情况比较常见，因此推拿手法的力度、强度、类型的选择，都要充分考虑，因为骨质疏松容易引起这种骨折。
“推拿治疗，安全性应高于疗效。”充分考虑到安全性，并不会影响疗效，手法到位即可。有的医生或保健机构的工作人员，甚至是市民朋友都有一个常见的认识误区：不把关节弄出点声音来，就好像显示不出水平一样。其实这种理念非常错误，过于强求将关节弄出声音，其实风险也随之而来，需要强调的是安全性一定是远远高于疗效。
