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手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展快,危及生命。分普通型病例和重症病例。
临床表现
1.普通病例
急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡。手、足、臀部、腿部出现斑丘疹、疱疹,周围可有炎性红晕。手足部较多,掌背面均有。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
2.重症病例
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
一般治疗护理
本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。
1.首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
2.衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。
3.剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。
4.臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。
5.对症治疗,做好口腔护理,可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。
注意观察孩子的精神、皮疹、运动等情况,如有加重,随时就医。
预防
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不喝生水,不吃生冷食物,避免接触患病儿童。
2.为保护孩子,成人洗手要更加认真,接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室经常通风,勤晒衣被。
5.儿童出现相关症状要及时到正规医院就诊。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
7.托幼单位每日晨检,发现可疑患儿及时送诊,对患儿所用物品要立即进行消毒处理。
(儿二科 姚小龙)
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