曲靖市医疗保险管理局通过组织培训和交叉稽核加强医保基金监管
2018年6月3日—7日，曲靖市医保局采用集中培训+实地操作+交叉稽核的模式组织各县（市、区）医保局稽核人员进行业务培训，集中培训结束后组成交叉稽核组对全市部分医疗机构进行检查。本次培训和交叉稽核打破传统的听课式培训，合理安排现场实操和交叉稽核增强培训效果，通过县与县互相交流学习的交叉稽核，提高稽核实效，加强医保基金监管。
6月5日，在集中培训的基础上由曲靖市医保局稽核科带队，各县（市、区）稽核工作人员共50余人组成三个检查组，分别对市辖区内的麒麟区、沾益区、马龙区三个区人民医院进行实地稽核检查。
6月6日-7日，各县（市、区）稽核工作人员组成六个检查组，对宣威市、富源县、会泽县、陆良县、师宗县、罗平县的部分医疗机构进行交叉稽核。交叉稽核通过巡查病房、抽查病历、实地走访病人、核查药品、耗材购销存等方式进行。
通过稽核检查，深挖协议医疗机构违规行为，严厉查处和打击各种欺诈骗保等违法违规行为，确保医保基金安全。此次交叉稽核，不但使曲靖市各级医保稽核人员工作能力得到了提升，也在一定程度上解决了长期属地稽核带来的检查手段单一、稽核对象固定等问题。
曲靖市医疗保险管理局
2018年6月14日
