6月11日,鄯善县人民医院重症医学科,患者海力其汗微笑着对吾甫尔·热合木吐力大夫说:“太感谢了,我以为自己再也见不到家人了,没想还能活到今天,特别谢谢所有的医护人员”。海力其汗的丈夫库尔班·哈力克心有余悸地说:“第一次和医生谈话,我头都懵了,一天没吃饭,特别担心。后来贺主任亲自给我交代病情,还看到那么多专家过来,心里踏实了许多,6月8日做完CT检查,肺水肿明显好转,我才完全放心了。”
产妇已度过危险期
眼前这一幕还真是来之不易,海力其汗和他丈夫的这番感叹究其原因,还得从2018年6月6日说起,这天上午一大早,现年36岁的高龄孕妇海力其汗,因下腹阵痛与丈夫来我院就诊,以“先兆临产”收住产科,入院后,大夫藺荣为其诊断为前置胎盘、胎死宫内,疑似胎盘早剥,考虑病情如阴道试产,随时可能发生子宫破裂危及母亲生命,便果断决定为海力其汗实施剖宫产手术助娩,手术十分顺利。不料在手术室拔管后的复苏过程中,麻醉师谷常吉发现情况不妙,海力其汗血氧饱和度进行性下降,立即通知藺大夫,藺大夫迅速给予对症治疗,但并未改善,急速转往重症医学科治疗,并启动院内产科急救小组。
院内多学科会诊
中午14:30分,海力其汗由麻醉复苏室送至重症医学科,重症医学科高度重视,科主任贺承健、副主任何剑亲自床旁指挥并参与抢救,立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、急查床旁胸部DR、心脏B超、血气分析等,并给予心脏抗过敏、补液、抗感染对症处理,护士守护床旁给予检测血压及血氧饱和度,经积极抢救后,海力其汗心率下降,血氧饱和度上升至90以上。
经辅助检查,海力其汗病情复杂,患有风湿性心脏病,左肾积水,肺水肿合并肺部感染。重症医学科副主任何剑说:“考虑海力其汗心脏疾患急性左心功能不全,肺水肿是明确的,也不排除心脏血栓脱落可能,且她心功能的因素进一步加大了诊疗难度,对她的生命和治疗面临更大的风险和挑战。
重症医学科副主任何剑查看患者病情
由于海力其汗病情复杂,紧急抢救后,重症医学科主任立即向院长王平进行了汇报,王院长获悉此情况,亲自安排医务部发动全院力量救治海力其汗,18:30时,全院共计20名科室主任及相关人员准时到达重症医学科进行全院大会诊,经充分讨论分析,最终一致诊断为产后急性左心功能不全,肺水肿,不排除肺栓塞可能。之后,科主任贺承健精挑细选科骨干力量,针对海力其汗的病情制定详尽的治疗方案。
后经医护人员2天不眠不休的对症治疗和精心护理,海力其汗病情趋于平稳,转危为安。6月11日上午,海力其汗由重症医学科转往产科,目前在进一步治疗中。
供稿:赵泽敏(重症医学科轮转大夫)、蔺荣(产科医师)
制作:马刚
责任编辑:耿君卿