“强基层”不仅要加强基层医疗卫生机构硬件建设，关键是要吸引和培养更多合格的全科医生到基层工作。
近日，湖北省出台的《改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》，从工资待遇、职称晋升、扩大培养规模、加强学科建设等方面出台激励机制，有效提升全科医生的服务能力和职业吸引力，夯实基层医疗服务网底。
据统计，湖北省已累计培训全科医生1.4万人，已注册全科执业医生8990人，每万人口拥有全科医生1.5人，高于中部地区平均水平，但按照国际上每万名居民拥有5到6名全科医生的标准计算，全科医生缺口很大。与专科医生相比，全科医生的薪酬待遇、职称评定、职业前景、社会地位均有较大差距。
如何通过完善有力的激励保障机制，提高全科医生的薪酬待遇和职业吸引力，使全科医生真正与专科医生“平起平坐”，湖北省卫生计生委科教处处长林俊杰对《实施意见》进行了详细解读。
“最大的问题是全科医生的待遇问题、职业发展前景问题、价值体现问题，如果这方面能达到跟专科医生一样，他们会踏踏实实地做全科医生，但目前的待遇差得比较远。”林俊杰解读，《实施意见》的重点在于使用激励方面，也就是如何提升全科医生的岗位吸引力。
首先，是提高基层全科医生薪酬待遇，全科医生工资不应低于医院同类人员平均水平。
其次，创新全科医生聘用管理方式，为鼓励全科医生留在基层，农村基层执业的全科医生，实行“县管乡用”；到村卫生室工作的助理全科医生，实行“乡管村用”。
三是，实行全科医生职称晋升倾斜政策。
一直以来，对全科医生而言，职称晋升是个坎，名额少，条件高。为此，《实施意见》提出今后将增加基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位比例，重点向全科医生倾斜，基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，外语不再是申报条件，论文、科研也不做硬性要求，而将他们的临床工作能力、接诊量、服务质量、群众满意度等作为重要依据。对长期扎根农村基层工作的全科医生，可突破学历等限制，破格晋升职称。四是，支持社会力量举办全科诊所。五是增强全科医生职业荣誉感，支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所。对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生，将给予表彰奖励。
尽快补足全科医生缺口，教育无疑是能够保障全科医生来源最重要的方式。林俊杰解读，《实施意见》在建立健全适应行业特点的全科医生培养制度上提出明确要求，一方面深化院校全科医学教育改革，另一方面完善毕业后全科医学教育制度和全科继续医学教育制度。
为了更进一步扩增来源，《实施意见》也鼓励二级以上的医院、三级医院其他专科医生，比如内科、外科医生，经过转岗培训合格后，可以增加全科医学专业执业范围，比如原来是心内科医生，经过转岗培训合格以后可以加注全科医学专业执业范围，这样一来进一步扩大了全科医生的来源。
全科医生作为综合程度较高的医学人才，被称为居民健康和医疗卫生费用控制的“守门人”，加快培养使用大批合格的全科医生，对于深化医药卫生体制改革、建立分级诊疗制度、提高基层医疗服务水平和医疗质量安全具有十分重要的意义。
“强基层”不仅要加强基层医疗卫生机构硬件建设，关键是要吸引和培养更多合格的全科医生到基层工作。林俊杰表示，《实施意见》中提出的全科医生培养和激励机制让全科医生“沉下去、留得住”。
