腹泻高发季临床药师教您懂“肠”识！

腹泻在夏季高发，一方面是因为不洁食物“病从口入”。夏天气候闷热潮湿，有利于细菌滋生，剩饭剩菜或熟食不加以适当储存很容易被细菌污染；夏季生食果蔬机会增多，烧烤、海鲜更受欢迎，这些食物受到污染或未加工成熟会引发腹泻；同时苍蝇、蟑螂在夏季最活跃，使致病菌更容易扩散。

另一方面，夏季的生活习惯改变也容易导致腹泻。随着气温的升高，人的睡眠质量会有所下降，导致人体抵抗力下降，给肠道致病菌可乘之机；天气炎热时，许多人喜欢贪凉，空调设定较低温度，室内外的温差大，加上贪吃冷饮，导致胃肠道功能紊乱。因此，预防夏季腹泻要注意洁净饮食、避免贪凉，保证充足的睡眠。

有些人认为，腹泻后不该吃东西，让肚子“空空”就好了。事实上，腹泻会导致应被肠道吸收的水分、盐分和营养物质被排出体外，让人感到虚弱无力，如果禁食容易导致脱水，低血糖等并发症加重疾病，这也是俗话说“好汉架不住三泡稀”的原因。

腹泻在急性水泻期的第一天内可暂时禁食，减少食物对肠道的刺激，并使肠道得以休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。之后应适当进食，对促进肠道黏膜恢复是有好处的。

腹泻会导致大量的水分、盐分丢失，从而造成身体出现脱水和电解质失衡的症状，表现为口渴、无力、少尿、头晕，甚至休克而造成生命危险。因此防治脱水和电解质失衡是腹泻治疗的基础。婴幼儿和老年人更容易出现脱水，要特别注意。

口服补液盐由葡萄糖和人体各种必须的钠盐、钾盐等成分组成，可用于腹泻造成的轻、中度脱水的治疗并可补充钠、钾、氯及体液，调节水及电解质的平衡。

口服补液盐分为3种，口服补液盐I、II每袋溶于500ml水，口服补液盐III每袋溶于250ml水；应间断、少量、多次服用，不宜短时间内大量饮用，根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。

对于无法口服或者严重腹泻导致的重度脱水的患者，应及时就医采用输液治疗。

急性腹泻大多由肠道感染引起，肠道在致病细菌、病毒及其毒素的刺激下产生腹泻。蒙脱石散口服后不被吸收，覆盖在肠道表面，一方面可吸附致病的细菌、病毒和毒素，使其随着药物排出体外；另一方面可以保护肠粘膜，促进肠粘膜的修复。

蒙脱石散每袋药物倒入50ml温水中摇匀服用，若加入的水不足或未摇匀，导致药物呈丸状、糊状，服用后影响疗效。成人每次服用1袋，每日3次。用于急性腹泻时，首次可服用2袋。此药可安全用于孕妇、哺乳期妇女，用于儿童时注意按说明书调整服药剂量。

蒙脱石散与其他药物合用时应间隔至少1小时，避免影响其他药物的吸收。

肠道的菌群失调可引发腹泻，可适当补充益生菌来进行治疗。常见的益生菌有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等，有胶囊、散剂、颗粒剂等剂型。对于有吞咽胶囊困难的患者，可将胶囊打开分散到水中，或是直接选用散剂、颗粒剂。

益生菌活菌制剂建议于饭后30分钟用温水送服，打开胶囊或散剂溶解时水温不超过40℃。活菌制剂不可与抗菌药物同服，如须合用时应间隔至少2~3小时。有些品种的活菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）需冷藏（2~8℃）保存。