【民生】临泉县非贫困人口“1678”“2789”再补偿正式实施结算补偿

为全面提高临泉县城乡居民医疗保障水平，优化医保政策，同时综合考虑政策的公平性、普惠性，减少贫困人口和非贫困人口政策落差，减轻我县城乡居民患病就医经济负担，有效缓解“因病致贫、因病返贫”现象，我县特制定实施非贫困人口综合医疗保障再报补办法。2018年度内非贫困城乡居民患者在省内定点医疗机构住院医疗费用，经城乡居民医疗保险基本补偿、大病保险补偿和民政医疗救助后的自付医疗费用实行“1678”“2789”综合医疗保障再补偿办法，即县内自付医疗费用超过1万元以上部分实施“1678”政策补偿，县外省内自付医疗费用超过2万元以上部分实施“2789”政策补偿。

一、2018年已补偿过大病保险（第二次补偿）且达到“1678”“2789”再补偿（第三次）政策要求的患者，县城乡居民医保管理中心（此项业务已委托国元农业保险临泉支公司经办）医疗保险服务窗口将通过“一站式”结算系统为患者自动理赔，不需患者再提交任何资料。具体理赔名单将通过所属乡镇政府发布并告知患者，患者可到所属乡镇政府进行查询,国元农业保险临泉支公司将对理赔名单内的患者逐一进行电话告知。

二、2018年基本医保（第一次）报补后，自付费用达到大病保险报补标准暂未进行报补的患者（具体名单将通过各乡镇政府发布，将逐一进行电话告知），患者需向大病保险报补窗口提交大病保险报补材料（患者本人身份证复印件、银行卡复印件、基本医保（第一次）补偿结算单），将“一站式”结算大病保险、“1678”“2789”再补偿的相关医疗费用。

三、自2018年7月1日起，凡是基本医保、大病保险补偿后、自付费用符合享受“1678”“2789”再补偿标准的，将直接进行结算。

四、为进一步方便参保群众报补，我们已在宋集中心卫生院、老集中心卫生院设立（基本医保、大病保险、“1678”“2789”）报补窗口，请周边乡镇患者选择就近报补。另外医疗保险服务窗口免费为患者复印所需报补材料，患者不要自费复印大量报补材料。

咨询电话：0558-6565119。

临泉县卫生和计划生育委员会

2018年6月30日