近日，怀孕36+周的孕妇相某自觉胎动比往常频繁一些，但未引起足够的重视，直到7月2日，一整天没有感觉明显的胎动，才觉得不对劲，于7月3号至我院妇产科就诊，B超提示胎死宫内，事情已到无法挽回的地步，遂办理了住院手续，要求引产。
因该孕妇有两次剖宫产手术史且此次胎方位为臀位，孕妇及其家属多次强烈要求剖宫产取出死胎。经全科医生讨论组并向患者及家属说明，现已胎死宫内，若行剖宮产手术取出胎儿，创伤较大，产妇恢复较慢，术后并发症较多，如术后切口感染、脂肪液化、静脉血栓、子宫疤痕愈合不良导致晚期大出血等，如阴道试产创伤相对较小，产后恢复较快，但疤痕子宫阴道试产也具有一定的风险。因疤痕处的子宫肌层弹性较差，在宫缩时，有子宮破裂的可能，需要在严密的观察下行阴道试产，在产程中若出现先兆子宫破裂，胎盘早剥及大出血时需立即行剖宫产术终止妊娠。经综合考虑及多方评估，我院妇产科医生团队决定在死胎不危机孕妇生命安全时，对患者进行严密观察下行阴道试产。在医生耐心的讲解及劝说下，该孕妇及家属表示理解并同意阴道试产。
在医护人员严密的观察下，该孕妇于7月6日阴道顺产死嬰，产后回复较好，子宫收缩佳，阴道出血不多。在检查胎儿时，意外发现脐带近端被羊膜带紧紧缠绕，阻断了胎儿的血供，从而导致胎死宫内，此种现象在产科里十分罕见，医学上称为“羊膜带综合征”。
羊膜带综合征是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘，使胚胎或胎儿与羊膜带粘连，束缚、压迫、缠绕胎儿，使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形。常见受累部位是头部、躯干和四肢，畸形种类多样，由手、足或指(趾) 小的畸形到多发的全身的复杂畸形。
回顾事情经过，若该孕妇在感觉胎动频繁时及时就诊进行剖宫产术取出胎儿，也许能避免这样的悲剧。界首市人民医院提醒各位准妈妈们，孕期要按时产检，遵守医嘱，孕28周后一定要注意胎动，宝宝胎动一般都是有规律的，若果次数过多过过少，妈妈们都应该警惕，要及时就医。
自数胎动是一种十分有效的自我检测胎儿健康的方式，每天早、中、晚固定时间可各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好;也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数，如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧，应及时去医院就诊。(妇产科：邢雅茹)
