7月16日,我院儿科医护人员与麻醉科黄国勇副主任医师共同协作,成功为一名年仅1岁多的患儿进行了静脉输液港植入术,这是该项技术在我院首次运用到儿科,实现了“零”的突破,标志着我院静脉输液技术达到了国内先进水平。
该患儿不幸患上了“肾母细胞瘤”,年仅1岁7个月,体重仅8公斤,进行化疗两个多月,经历了深静脉置管和PICC置管,静脉条件极差。为确保后续治疗能顺利进行,目前来说,静脉输液港植入技术无疑是最佳选择,但是也给静脉输液港植入带来较大困难。术前,黄国勇副主任医师多次会诊,并与儿科代艳副主任医师、唐晓燕护士长、韦玉华副护士长仔细商讨,最终决定迎难而上。经过1个多小时的手术,在患儿全身麻醉的状态下顺利完成了首例植入,为患儿今后能够继续化疗打开了“生命通道”。静脉输液港顺利植入后,唐晓燕护士长对科内静疗骨干进行了培训和考核,并组织全体护理人员进行理论培训及实训,确保静脉输液港的规范维护和使用。
植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可植入皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统,由港座和导管两部分组成。日常维护只需每月冲封管即可,方便安全,避免频繁维护的弊端,有效降低因维护不当而发生导管相关性血流感染的风险,同时降低了患者维护管道的经济成本。因体表没有外露导管,避免了小儿吵闹导致的导管脱出和误拔的风险。由于是封闭式的中心静脉导管,不用担心局部皮肤收到敷料长期带来的皮肤损伤,患者洗浴不受限制,更大程度提高了患者的生活质量。
本次手术应用血管专用超声评估患者右侧颈内静脉情况后,准确穿刺颈内静脉,并在置管中和置管后,实时C臂定位导管走行情况,当心电图P波达到QRS波形的80%时,确认导管尖端达到最佳位置即上腔静脉与右心房的交界处,随后在穿刺点下方制作囊袋,固定港座,缝合皮肤,无菌消毒后固定。
植入式静脉输液港植入术在我院儿科的成功开展标志着我院静脉输液医疗及护理水平已达到国内先进水平,也体现了我院多学科团队协作的优势,大大提升了我院静脉输液治疗的专科水平。此项技术的开展可减轻患者痛苦,提供一种安全有效的输液通路,进而提高患者治疗依从性,降低药物治疗风险,提高医疗护理安全性。能满足长期输液和肿瘤患者的个体化静脉治疗需求,实现静脉通路技术安全、标准、专业、便捷的管理目标,帮助医护人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务,更好地服务于临床治疗,促进患者康复,为患者提供了一条安全输液的绿色通道。
文稿编发:宣传科