近日,我院心血管内科与介入科合作,成功完成首例三腔起搏器植入术即心脏再同步化治疗(CRT)。手术由心血管内科胡顺玲主任、李伟主治医师与介入科工作人员共同完成。上海复旦大学中山医院心内科秦胜梅副主任医师现场指导。
患者为72岁男性,扩张型心肌病多年,近年因心衰反复在多家医院诊治,药物治疗不理想,此次因心衰加重转入我院心血管内科。经检查,患者心脏明显扩大,心功能指标显著下降,合并三度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞,左右心室收缩不同步。根据心衰治疗指南,植入三腔起搏器(CRT)是此类患者最有效的治疗方法。CRT植入术是一种特殊的心脏起搏器植入术,与治疗缓慢性心律失常的普通起搏器不同,CRT是用来纠正心脏左右心室不同步的问题,需要另外放置一根导线到左心室的特殊位置,使得心房和心室之间的舒缩更加协调,同时左右心室保持同步一致,因此CRT相比普通起搏器手术难度更高,很多县级医院尚未开展此手术。
考虑到患者情况,在征得家属同意后,得到我院高度重视,张守仁院长、李永贤副院长与心血管内科对患者病情进行了多次讨论,并邀请临沂市人民医院副院长魏延津,共同制定了详细手术方案,做好了充分的术前准备。手术中,患者在局部麻醉下,经过2个多小时手术,顺利植入三腔起搏器(CRT),患者各项参数检测正常。目前,患者术后恢复良好,心功能明显得到改善。
此次CRT心脏起搏器在我院心血管内科的成功植入,为此类患者的治疗提供了一个新的保障,也标志着我院心血管内科在重度心力衰竭的诊断及治疗中,迈上了新的台阶,在心衰治疗中具有里程碑式的意义。