我院普外一科成功对一名脾大伴脾功能亢进,胃底静脉曲张患者实施了经皮经肝胃冠状静脉栓塞术+经皮脾动脉部分栓塞术,术后患者恢复良好。
患者冯大爷因肝硬化,门脉高压,脾亢伴胃底静脉曲张引起的并发症多次住院,以往主要是采用传统方法是全脾切除术+食管胃底曲张静脉断流,,术后虽可纠正脾亢及胃底静脉区张引起的多种并发症,但可使机体免疫机能明显降低。机体免疫水平下降往往使感染反复发生,进一步加重病情。资料显示,全脾切除者比未切脾者感染率高58倍,病死率高200倍;另外,手术创伤大、费用高。
部分性脾动脉栓塞术+胃冠状静脉栓塞术能够保留部分脾脏的完整性及其生理功能,可明显纠正脾功能亢进,同时有效的改善了患者的外周血象,减少患者的出血倾向。减少上消化道出血的几率,并发症明显降低,患者痛苦及创伤小,故而在治疗门脉高压引起的脾功能亢进和食管胃底静脉曲张患者时成为外科首选的治疗手段。
介入为脾保留性手术提供了一条新的途径,部分性脾动脉栓塞术+胃冠状静脉栓塞作为一项微创、有效、安全的针对脾亢及上消化道出血的治疗措施,手术创伤小,皮肤不留手术瘢痕,病人恢复快,第二天就可下床活动,为脾亢及上消化道出血患者带来了福音。
介入治疗可针对各种常见病给予微创治疗。例如肝癌,肺癌,消化道恶性肿瘤,肝血管瘤,肝囊肿,泌尿系统恶性肿瘤引起的出血,脾亢,食管胃低静脉曲张,子宫肌瘤,子宫内出血,精索静脉曲张,各种创伤引起的脾破裂,肝破裂及内脏出血等,以及各种周围血管疾病的诊疗。
供稿:张玉良 编辑:K.L