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五省医保药店大检查,严格规范的仍是销售和摆放非药品!


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近日,辽宁、新疆、江苏、福建、山西等五省多市医保药店又有新动态,首先,大连、克拉玛依、灌南三地对医保药店进行严格检查和规定,大连要求8月1日起参保人在医保定点药店购买具有国食健字号、卫食健字号的保健品时,不允许使用医保卡个人账户支付;克拉玛依医保店禁售和摆放非医药品,但保健品可以刷卡;灌南 80余家定点零售药店因存在医疗保险卡(个人账户)销售生活用品、柜面摆放禁止销售商品、药师不在岗等被罚。


其次,也有好消息传出,医保药店的不断增加,以及电子社保卡支付等都为参保人员提供了大大便利,比如,福建龙岩电子社保卡覆盖中心城区所有医保店,山西长治市新增40家医保药店,等等,具体情况如下:


辽宁:大连8月起在药店购保健品不准刷医保卡


近期,大连市刚刚下发了《关于加强医疗保险定点零售药店管理工作的通知》,明确要求:从2018年8月1日起,医保定点药店经营范围仅限于《药品经营许可证》规定的经营范围和具有食药监械字号、药管械字号的医疗器械,具有卫消字号的消杀药品、计生用品以及具有国食健字号、卫食健字号的保健品。医保定点药店禁止摆放、销售食品、化妆品、生活用品等商品。医保参保人在医保定点药店购买具有国食健字号、卫食健字号的保健品时,不允许使用医保卡个人账户支付。


据了解,城镇职工医疗保险由社会统筹和个人账户组成。从长远来看,这部分资金都是“救命钱”,一旦身患重大疾病,可以缓解资金之急。而药店变超市,医保卡变购物卡,是近年来相关部门一直在打击的社会乱象。


新疆:克拉玛依医保店禁售和摆放非医药品


近日,克拉玛依市医保定点零售药店禁止在营业场所内摆放和销售日用百货、化妆品、食品等非医药相关商品,若违反规定将暂停其医保服务协议。参保人员在定点零售药店,持卡购药结算范围仅限于药品(国药准字号、进口注册证号)、中药饮片和小型医用器械(药监械类器械,以医保程序下载目录为准)、保健品。其他商品一律不得在定点药店摆放和销售。

 

目前,该市、油田社保参保人员可从职工基本医疗保险个人医疗账户支出的额度为1200元,可在定点零售药店、理疗健康机构刷卡购买药品和进行理疗消费。

 

在专项检查中发现,部分定点零售药店依旧存在不同程度的违规乱象行为。这主要有两方面因素:

①一方面是药店片面追求经济利润最大化;

②另一方面是部分参保人员医保基金专款专用意识淡薄。 

 

此外,市、油田社保部门将对各医保定点零售药店不定期进行明察暗访,一旦发现药店存在骗取医保基金或通过社保卡结算生活日用品、化妆品等其他医保刷卡范围外的商品等违规问题,市、油田社保部门将严厉查处,甚至取消定点零售药店资格。


江苏:灌南 80余家违规定点零售药店被罚


近日,灌南县在全县范围内开展医保定点零售药店经营行为“夏雷行动”专项检查。对全县104家定点零售药店机进行了撒网式检查。


检查方式:通过聘请社会监督员进行明察暗访。

检查结果:发现部分定点零售药店存在医疗保险卡(个人账户)销售生活用品、柜面摆放禁止销售商品、药品目录维护不达标、药师不在岗、药品清单明细不符等违规行为。

处理结果:为进一步规范全县基本医疗保险定点零售药店的服务管理和定点零售药店经营行为,目前,灌南县医保处已按照2018年度《灌南县城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议》,对80余家违规的定点零售药店进行处罚。


福建:龙岩电子社保卡覆盖中心城区所有医保店


近日,龙岩市人社局传出消息,在龙岩中心城区全部126家医保定点药店买药都可用电子社保卡支付,不用带实体社保卡。另外,预计7月底前将覆盖全市500多家医保定点药店。


目前,在中心城区,市民只需在“e龙岩”或“龙岩人社”微信公众号上进入“电子社保卡”,进行实名认证,然后按步骤操作,授权生成二维码,即可实现买药扫码支付。

 

据悉,除了可用电子社保卡直接刷卡买药外,还可查询“五险”参保缴费、养老金发放、养老金个人账户、医保报销、住院收费、药店消费等方面的信息,同时可查询招聘会、热门岗位信息等。怀孕期的女性参保人还可查询本人产前登记信息及待遇发放情况。电子社保卡基本涵盖了人社部门的所有公共服务信息。

 

此前,该市已在全省率先推出手机端“社保电子证明”,可在线上生成教育部门及公安部门所需的个人社保凭证,无需线下办理。由此,实现社保参保、缴费、查询、证明“一网通办”。

 

下一步,该市人社局还将逐步拓展电子社保卡的应用范围及内容,如实现精准就业信息匹配、养老保险待遇领取等功能。


山西:长治市新增40家医疗保险定点医药机构


近日,长治市医疗保险管理服务中心发布公告称,根据《长治市城镇基本医疗保险定点医药机构协议管理实施办法》规定,确定40家医药机构(见附表)为长治市城镇职工基本医疗保险定点药店。具体名单如下:




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