敲黑板&知识点:
鼻炎:指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,是由于急性或慢性的鼻粘膜如病毒、病菌感染,或刺激物的作用下受损而导致的,鼻炎的症状是由过高的组织胺导致的,而导致组织胺增高的最常见原因是空气中传播的过敏原,这些过敏原会感染鼻子、咽喉、眼睛,并使得这些部位产生液体分泌物。
鼻窦炎:指的是一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
区别一:解刨学上的不同。
在解剖鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,共有4对且左右对称,它们分别是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续,鼻窦的炎症就属于鼻窦炎。
区别二:临床表现的不同。
鼻窦炎常引起轻重不等的鼻塞,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍,伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞;鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎;
慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛;由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状;而鼻炎引起的鼻塞特点为间歇性,在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性,如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。
慢性鼻炎的主要症状是鼻子通气不良,如果正规药物治疗无效,则需考虑手术治疗。目前手术多采用低温等离子消融技术治疗慢性鼻炎,损伤小,出血少,无需住院,是目前各种鼻甲手术中最有优势的一种。
慢性鼻窦炎的主要症状是鼻塞、流脓涕、头昏、嗅觉下降等,如果药物治疗无效,应尽早手术,否则炎症程度的加深和鼻息肉的形成必将导致治愈难度的增加和治疗费用的上升。鼻内窥镜下进行的微创鼻窦手术是当今国际上非常流行的针对慢性鼻窦炎的治疗手段,这种先进的手术方式是在去除不可逆病变的前提下,在最大程度上保留了鼻腔及鼻窦的正常组织。术后病人鼻面部反应很轻,住院时间大大缩短,传统的“掀盖”式的鼻窦手术方式正在被逐渐取代。
鼻炎的预防措施:
少吃寒凉食物:中医认为,鼻炎患者属虚寒体质。寒凉最易损伤肺脾阳气,加重虚寒症状。低温食物可能造成呼吸道过敏反应加强,诱发过敏性鼻炎。因此,应当避免冰品、寒凉生冷之品。
少吃油炸食物及有农药的蔬菜水果:农药及劣质油在人体的氧化代谢过程中易产生过氧化物及自由基,影响免疫系统平衡,加强过敏反应。
少吃能引起过敏性鼻炎发作的食物:如牛奶和鸡蛋等蛋白质含量较高的食物;无鳞鱼、海蟹、虾、海贝等海产类食物;蛤蟆类、鱿鱼等蛋白质含量高且不易消化的食物;蘑菇等真菌类食物。
避免食用有添加物的加工食品:有报道称食品添加剂黄色色素5号及防腐剂亚硫酸盐会引起呼吸道的过敏反应。所以,过敏体质患者应尽量避免有添加物的加工食品。
忌烟:避免出入于温差较大的场所;加强劳动及个人防护,避免或减少尘埃、花粉等刺激;调畅情志,积极治疗。
注意休息、加强保暖:注重调摄,改善体质。常服补气中药,提高免疫力,服食偏温性食品,逐渐改变虚寒体质,能有效缓解、控制鼻炎的发作。平时可酌情服食补益肺脾、滋补肝肾之品,如:人参、黄芪、核桃、百合、松子、黑枣、黑木耳、猪肾、羊肾、鸽肉、韭菜、糯米、胡萝卜、番茄、蜂蜜等。
穴位按摩:经常用中指指腹搓热后摩擦鼻两侧,由攒竹至迎香穴擦鼻30次,再在迎香穴上轻轻按揉5~10分钟。
除了上面的几种方法之外,还有很多其它预防鼻炎的措施,保持很好的生活习惯是非常重要的。中国是鼻咽癌发生最多的一个国家,约占全世界80%,其中有九成的鼻咽癌,是因鼻炎久治不愈恶化所致。
在工作学习方面,成年人会因为鼻炎引起头痛,脑子不清醒,昏昏沉沉,使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中,记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。
鼻窦炎的预防措施:
1、增强体质,预防感冒患有慢性鼻窦炎和慢性鼻炎的人都有这样的感受:患感冒时,症状往往比没有鼻炎的人严重得多。这是因为感冒会加重鼻炎和鼻窦炎发作。而鼻窦炎、鼻炎 患者对感冒的抵抗力较弱,因此比健康人更容易感冒,形成恶性循环。有效预防感冒,应多运动,锻炼体质,增强自身抵抗力,如游泳,跑步,打球等。另外冷水洗 脸也可以增强抵抗力。
2、改正错误的擤鼻涕习惯和方法慢性鼻炎和慢性鼻窦炎患者通常擤鼻涕,当鼻涕粘稠不易擤出时,患者往往会使劲擤,这样可能会引发化脓性中耳炎,所以擤鼻涕一定不要太用力,一下擤不出可多擤几下。
3、积极治疗鼻息肉是预防鼻窦炎的一个重要措施鼻腔血管收缩剂有很多种类,但目前最常用的是麻黄素滴鼻剂(如滴鼻净)。慢性鼻炎、鼻窦炎患者不 可长期使用或禁用。因血管收缩物能使鼻粘膜鼻管收缩,鼻腔的空间得以扩展,所以鼻子得以暂时性的通畅,但过几个小时后鼻子又阻塞起来,而且阻塞更重。如果 长期反复使用,就形成恶性循环,最后可导致鼻腔血管舒缩机能失调,嗅神经末稍变性,出现越滴越勤,而鼻塞越来越重,嗅觉越来越差的现象,最后形成物性鼻 炎,给治疗带来了困难。
4、不乱用血管收缩剂等药物鼻腔血管收缩剂有很多种类,但目前最常用的是麻黄素滴鼻剂(如滴鼻净)。慢性鼻炎、鼻窦炎患者不可长期使用或禁用。 因血管收缩物能使鼻粘膜鼻管收缩,鼻腔的空间得以扩展,所以鼻子得以暂时性的通畅,但过几个小时后鼻子又阻塞起来,而且阻塞更重。如果长期反复使用,就形 成恶性循环,最后可导致鼻腔血管舒缩机能失调,嗅神经末稍变性,出现越滴越勤,而鼻塞越来越重,嗅觉越来越差的现象,最后形成物性鼻炎,给治疗带来了困难。
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