鼻炎、鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病,而眼眶与鼻窦有着极为密切的关系,眼部并发症是鼻窦炎并发概率最高的并发症。
先简单介绍一下鼻窦,“窦”在汉语里的意思就是孔、洞,所以“鼻窦”就是鼻子里的孔洞。你可能会问了,鼻子除了有鼻孔,还有其他孔?当然,咱们的鼻腔里有4对8个鼻窦,从上到下分别是额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。每个鼻窦都有一个或几个小开口(窦口)与鼻腔相通,鼻窦内部是个骨质的空腔,就像8个小房间。
鼻和鼻窦的感染
是如何侵入眼部的呢?
额窦靠近眼眶上壁,其中前组筛窦的外侧壁就是眼眶的内侧壁,而上颌窦上壁构成了眼眶底部的内侧壁,后组筛窦和蝶窦又十分接近眶尖的内壁及部分上壁。也就是说,额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧,与眼眶内的组织仅一薄骨板之隔。筛前、后的血管和神经又把筛窦和眼眶内贯通起来。可见鼻和鼻窦内的炎症、病毒、细菌等感染很容易就可以侵入眼部。
值得注意的是,上颌窦窦腔大,位置低, 窦口较高, 在中鼻道外侧壁的位置却最低, 容易受别处炎症牵连,更容易积脓,故上颌窦的炎症发病率最高。
鼻窦炎可导致这些眼部疾病
鼻窦炎可引起急性或慢性结膜炎 ,筛窦、蝶窦的炎症,往往导致眼球后面的隐痛;上颌窦炎的疼痛,常常从颊部放散到眼部;额窦、筛窦、上颌窦的化脓性炎症可能引起角膜炎等;若炎症侵入眼球,可导致全眼球炎、甚至视力丧失。
急性或较严重的、具有典型症状的鼻窦炎诊断并不困难,但早期的、轻度的鼻窦炎,有时症状不够显著,往往被原始出现的如感冒等症状所掩盖。
很多慢性鼻窦炎患者,会习惯性的把鼻腔闭塞,、分泌物排出及眼眶疼痛等症状归咎于其他原因 , 如果首诊于眼科又很难同鼻窦炎联系起来。很容易误诊为“眶上神经痛”而延误治疗,忽略鼻窦炎的存在。
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