鼻炎与鼻窦炎,无论对于成人还是对于儿童,都可以引起。但由于儿童生理病理的特点,鼻炎与鼻窦炎对儿童的影响更为显著,更为常见,因此也更为重要,需要引起足够重视。以下内容虽然主要是讲的儿童,但对于成年人的影响,也可以参考。
小儿鼻炎,主要是指小儿的急性鼻炎与慢性鼻炎。鼻属于上呼吸道的一部分,急性鼻炎时,在中医内科学中称为感冒,在西医内科学中你为上呼吸道感染,在耳鼻咽喉科称为急性鼻炎。急性鼻炎就是上呼吸道感染的一部分,可以伴有急性咽炎、急性喉炎等病变。慢性鼻炎就是鼻腔黏膜的慢性炎症。无论是急性鼻炎或慢性鼻炎,都可以引起鼻肿胀产生鼻塞;引起鼻内分泌物增加而出现擤涕或流涕。
小儿鼻窦炎,有急性与慢性之分,是指小儿鼻窦黏膜及黏膜下组织的化脓性炎症,由于常引起或伴有鼻腔黏膜的炎症,也称鼻窦炎。
鼻窦,亦称副鼻窦,是头颅骨内的窦腔,各有开口通于鼻腔。以鼻为中心,左右两侧,至少有8个(上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦)鼻窦,按所在的头颅骨命名。其中以上颌窦最大,位于鼻之两旁、眼眶下方、颧骨内侧的上颌骨内。根据小儿发育的情况,出生时上颌已经形成,其窦腔亦较大;2岁后可能出现筛窦炎症状,10岁后可能出现额窦炎,较大儿童可能出现蝶窦炎。因此临床上以上颌窦炎最多见,较大儿童多个鼻窦炎先后或同时存在的情况亦不少见。
小儿急性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎,其中特别是长期的慢性鼻窦炎容易引起很多并发症:主要原因一是炎症向邻近的周围组织器官直接漫延,如鼻部、颌骨、眼部的炎症;二是由于鼻涕后流或吞入胃中,引起咽喉、肺与下呼吸道、中耳、消化系统,以及精神神经系统的症状。
主要由于小儿娇嫩,炎症反应往往较强烈,急性鼻炎与急性鼻窦炎时,鼻腔黏膜容易高度水肿与息肉样变,使病情较成人为重、发展更快,特别是急性化脓性炎症也有可能向周围感染,引起眼部、颌骨并发症。由于小儿不会主要排除鼻涕,鼻涕后流较成人为严重,容易引起中耳炎、咽喉部位炎症与下呼吸道病病;炎性分泌物容易吞入胃内,致使细菌与毒素吸收,较成人更容易产生消化道症状(食欲差、腹泻、大便秘结,腹痛等);如果是慢性鼻病,容易引起精神神经系统症状(夜晾、睡眠不宁、磨牙、多动、智力障碍,等);长期的消化障碍与营养差,容易引起小儿发育障碍(面黄肌瘦、身高不长等)等。所以小儿鼻炎、小儿鼻窦炎较成人的危害更大。
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