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【医声医事】 我的经方之路


“昨天傍晚开始体温已正常,夜里咳嗽少了,喉咙还有点哑。我发现这小家伙只有你能治服她……”两个月前,我坐在从浦西赶往浦东上海曙光医院的公交车上,看着手机上的短信,是楠楠妈妈小雅发来的。

那一双忽闪忽闪的大眼,顽皮、嘟起的小嘴,和发烧无助时的眼神,仿佛就在眼前,小雅说的是她女儿楠楠,今年七周岁,顽皮、可爱、机智,但从小体舛多病,一年不下十次的反复发烧扁桃体化脓支气管肺炎,不知从何时起,青霉素过敏、头孢菌素过敏,其他抗菌药物又普遍耐药,她奶奶曾无奈地说:“儿科医师已明确告诉我没有抗菌药物好用了”。于是她们只好找中草药三叶青、鱼腥草、蒲公英煎服,但也不灵。



这次,小雅又在微信上向我求助,说:楠楠这次又发烧咳嗽,打了针,吃了药没有用,已经过了四天了,我也是没办法,知道你到上海去进修了,我把照片发你微信上,您再帮我看看,开个方好吗?

仔细在微信上看了楠楠的舌苔,并了解了一些情况后,我判断是少阳阳明合病,小柴胡汤和白虎汤证,遂给予开了一张小柴胡和白虎汤合方,嘱马上抓药煎服,少量频服。没想到第二天就有了回复,告知病情好转。

伴随着对楠楠的深刻印象,我自己的经方求学之路也清晰地在脑海中浮现出来。

刚刚参加工作那会儿,是在病房里,无可讳言,每天学习的、接触的、使用的都是西医,医学思维也是西医,一个完全的流程下来,整个过程没有中医什么事,日积月累,慢慢地将中医边缘化了,有时开的中药方,就是书本上按照套路的常规方,感觉中医药可有可无。而每天的意识里,都是客观证据、循证医学依据、指南、临床路径等等。



起初,我使用西医医学非常顺手,因为一切都有章可循,不容易出差错,而且起效快,老百姓也容易接受,但随着时间的延长,问题也越来越多:完完全全按照书本上描述的典型病例少之又少,疾病往往存在个体化、复杂化、多样化、隐匿化。而且,随着临床阅历的增加,逐渐感觉到医学诊疗过程中的诸多无奈和困惑。

为什么科技越来越发达,高级的抗菌药物不断被研发,但耐药菌也越来越多,甚至出现了超级细菌?为什么同一种肿瘤,接受不同诊疗救治的两个人结局却很不一样:体弱的老年人,没有手术、化疗条件,没有规范治疗,最终肿瘤还在,人也还在;另外一个年轻力壮的,积极接受手术、化疗治疗,从治疗过程看,规范到位,最终肿瘤没有了,人也没了?为什么很多疾病,临床上医师费了九牛二虎之力,通过层层检查、筛查,最后明确诊断了,但却对治疗束手无策?



于是,我渐渐开始探索使用中医经方,即《伤寒论》、《金匮要略》之方来处理临床上比较困难和棘手的问题,出乎意料的是,中医经方屡用屡效,收到了满意的诊疗结果。由此,我仿佛在医学之路的迷雾中看到了曙光,遂毫不犹豫地推开了中医经方这扇大门。

我不断地读书购书,购书读书。先从中医经典《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》开始,每天坚持早晨读、傍晚读,坚持做笔记。虽然年近半百,但不忘初心,背诵、熟识、掌握经典的每条条文,前后对照、归纳,反复比较、实践。

我的书架上,摆放着多种版本的古典中医经方书籍,以及近现代的《医学衷中参西录》、《皕一选方实验录》等。说出来不怕大家笑话,为了得到《皕一选方实验录》的上本,我不惜花500元买了原价只要99元(被网上炒高价)的书,学经方,有那么一点愚和傻,也豁出去了。



勤求古训,博采众方;积跬步、以致千里。自2016年开始,我就自费前往南京参加黄煌国际经方班,抓住每一次学习机会,多跟名师,多听名师的课,如南京中医药大学的黄煌老师,胡希恕嫡传陈雁黎老师、冯世伦老师,中国中医科学院研究生院史欣德老师等等,从他们的真知灼见中吸取丰富的营养。

在不断的学习中,我深刻体会到了医圣张仲景的伟大,祖国传统医学的伟大,也就越加发自内心地喜爱中医,喜爱经方,渐渐地,我也实践中总结出一些自己的看法,有部分案例还被全球最大的《经方》杂志选中发表,如:“三叉神经痛、抑郁、失眠乌梅丸案”、“桂苓甘露饮配合生理盐水治疗慢性肾衰竭案”,“桂麻各半汤治疗药疹、荨麻疹、肺炎案”等等。



今年,在医院的支持下,我又赴上海中医药大学附属曙光医院跟随肿瘤科主任、肿瘤研究所所长李琦教授学习,李琦教授是世界中医药联合会首届肿瘤精准医学专业委员会主席,入选“2017年国家百千万人才工程”,机缘巧合,李教授也是一位经方家,而且是一位融中西医治疗肿瘤的大家,每天跟李琦教授临证,针对不同肿瘤,不同人群体质肿瘤进行辩病、辨证、辩体、施治,三个月的进修时间,难以用简单的“收获”两字来总结。



如今,进修归来的我又重新坐在遂昌县中医院门诊一楼的诊室内,正如习近平总书记说的,要更加坚定文化自信,理论自信,道路自信。读经典、学经方、用经方已深入我的内心和骨髓,成为我生活的重要部分,让我对自己、对中医院、对中国的中医药文化更加自信。

我的经方之路,还在路上……


中医科   张宏丰

张宏丰:副主任中医师


丽水市医学会血液病分会委员,浙江省中医学会内经分会委员,先后到南京中医药大学学习黄煌经方,上海中医药大学附属医院跟师李琦教授中医药防治肿瘤。擅长肺癌、结肠癌、甲状腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等的中医辨证治疗,善于用经方治疗肿瘤疲乏、癌性失眠、癌性发热。对术后、放化疗后的中药调理,防复发有丰富经验。






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